糖尿病患者自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一，而血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。那么血糖监测您真的做对了吗？
我们今天来聊聊血糖监测那些事儿，并且列举一些监测中的常见误区，糖友们看一看自己有没有中招。
误区一 只测空腹血糖、不测餐后血糖
餐后血糖与空腹血糖同样重要。与空腹高血糖相比，餐后高血糖与糖尿病患者大血管并发症(尤其是心血管并发症)的关系更为密切，危害更加严重。严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。
在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖也有助于糖尿病的早期诊断。一餐是否吃的合适需要糖友监测餐前与餐后2小时的配对血糖进行评估，所以不仅仅是空腹血糖重要，同样的餐后血糖也要重视。
误区二 只要没吃早餐，就是空腹血糖
在门诊经常会碰到不少空着肚子、远道而来的糖尿病患者来医院查空腹血糖。到达门诊已10:00左右，说：“我还没有吃早饭呢，快给我测个空腹血糖吧”。这是不准确的，此时所测的血糖值，应归类为“随机血糖”较合适。
那么，什么是空腹血糖？严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8～12个小时后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8：00）。
误区三 “餐后2小时血糖”是指吃完饭以后2小时的血糖？
很多患者测量的餐后2小时血糖往往都是超时的，误以为是吃完饭后2小时再测量。其实正确的测量时间是我们从吃第一口饭开始计时的2小时，这个时间点测量才是准确的餐后2小时血糖，而不是从进餐结束后才开始计时。大家注意不要弄错了。
餐后2小时的血糖可以很好的反映患者的胰岛功能、饮食、药物三者之间的匹配关系。正常情况下，餐后0.5～1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。餐后2小时血糖能够反映患者胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力)以及当餐进食及用药量是否合适。
误区四 空腹血糖高，不加测夜间血糖
空腹高血糖的原因既可能是由于前一天晚上降糖药(或胰岛素)用量不足所致，也可能是由于药物过量，夜间低血糖后反跳性高血糖所致。
虽然都是空腹血糖高，但两者的临床处理却截然不同，前一种情况（黎明现象）需要增加降糖药用量，而后一种情况（苏木杰现象）则需要减少降糖药用量。
对于空腹血糖高的患者，一定要加测夜间(凌晨)血糖，以明确究竟是何种原因引起的高血糖。如果贸然增加药量的话，很可能导致夜间低血糖加重，甚至会出现意外。
误区五 随便找时间监测
一些糖尿病患者很不讲究监测血糖的方法，要么长时间不查，要么有空时才查，这实际上是在放任病情发展。血糖监测重要的时间点包括三餐前（含空腹）血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖及夜间血糖（一般为凌晨2：00-3:00）。
血糖的监测，需要定时或有规律。唯有在新吃一种食物，不知道对自己血糖有何影响，或感觉不舒服，怀疑血糖过低或过高时才采用即时监测。否则的话，必须坚持按前面的方法监测。
误区六 只监测不记录
如果只测血糖，没有及时记录，复查时医生一问三不知，那么，测血糖还有什么意义呢？
所以，监测血糖一定要及时、准确记录，记录的内容除了每次监测结果外，还应该包括对应的饮食、运动及用药情况等，这些翔实的资料不仅对患者自我总结控糖规律大有益处，还可以为医生诊治提供参考依据。
误区七 测血糖前或去医院检查前一天停用降糖药
有的糖友为了测血糖，不吃降糖药，认为停用降糖药后测得的血糖才是真实情况的反映。
殊不知，检测血糖是为了判断药物对糖尿病的控制疗效。糖尿病综合治疗的目的，就是通过饮食、运动、药物等多种措施，使血糖控制平稳，远离或延缓糖尿病并发症的发生与发展。擅自停药获得的检查结果不能准确反映病情，还可能造成血糖波动影响病情，甚至导致医生误诊、漏诊。
正确做法：建议糖友在化验空腹血糖时的前一天，应当照常使用降糖药物（包括胰岛素）；化验餐后2小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应该照常应用。另外，如果是早上的降糖药物，建议糖友在抽血之后服用。
误区八 测血糖前一天故意少吃食物，过度控制饮食
“今天来医院做抽血检查，我特意少吃了一点。”临床上有的糖友可能为了在医院检查的血糖结果好看，所以在去医院的前一天有意的节食。
这是错误的！是自欺欺人的做法，故意少吃食物，确实可以使血糖值看起来漂亮，但却不能反映平日里血糖控制的真实情况。反而，它会纵容糖友偏离正确的治疗方案，养成不良的生活习惯。从长远来看，更是利少弊多，得不偿失。监测血糖的目的就是为了更好的了解糖友的病情，糖友在去医院前正常进餐、正常作息生活，只有真实的检查结果才有利于医生进行专业的诊断。糖尿病患者不要害怕测血糖，也不要为了把血糖数值降下来而忍饥挨饿、增加药量 ，我们放宽心情，以平常的状况去测量就好。
误区九 监测血糖跟着感觉走
经常听糖友说：“我没有什么感觉，最近这段时间感觉挺好的”，而不测血糖。殊不知，糖尿病早期确实没有特殊的症状，只有通过化验、测血糖才能及时发现、诊断糖尿病。并且，需要根据平时记录的血糖值及时调整治疗方案才是正道，不能仅凭个人的主观感觉。
误区十 不注意定期监测糖化血红蛋白
有的糖友觉得只测空腹血糖和餐后血糖就够了，3个月测一次糖化血红蛋白没用。
空腹血糖、餐后血糖、随机血糖反映的是采血当时的即刻血糖水平，而糖化血红蛋白则可反映近2~3个月整体血糖控制水平，代表了这一段时间内的平均血糖，不能互相替代。而且有很多研究表明，降低糖化血红蛋白1个百分点就可显著降低相关并发症的风险。有条件的糖友还可加测糖化白蛋白。
测血糖每次都要采指血
有没有轻松一点的手段啊？
当然有啊！
在西安市人民医院（西安市第四医院）就有不见血还能持续监测血糖水平的技术：持续葡萄糖监测（CGM）系统。
CGM就像是一台血糖智能监控器，可以持续地检测组织间液中葡萄糖浓度，并经过算法处理，来反映一段时间内血液中的葡萄糖变化情况，发现隐匿的高血糖和低血糖。详细的数据可以帮助糖友们发现不同食物、运动对自己血糖的影响，总结出自己专属的血糖规律，在此基础上去科学调整饮食、运动，做好血糖管理。
我国现有约1.4亿糖尿病患者，是名副其实的糖尿病大国。18岁及以上人群糖尿病患病率达11.2%，但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仍处于低水平。教育保护明天，我们任重道远！
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西安市人民医院（西安市第四医院）内分泌与代谢疾病中心（航天城院区）是集医、教、研为一体的临床学科，技术力量雄厚。
科室人员配置：西京医院特聘客座教授1人，主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师2人，均为硕士以上学历， 其中博士学位1人。担任多个国家级、省市级学会副主任、常委任职。
中心配备有胰岛素泵、动态血糖监测、多普勒外周血管检测仪、数字震动感觉阈值检测仪等先进检查治疗设备。
专业特色：
科室设置规范、布局合理，拥有专业医疗团队，常年开展糖尿病健康教育。重点收治糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病 （如甲亢、甲减 、甲状腺炎、甲状腺结节等） 、内分泌性高血压、高尿酸血症及痛风、垂体疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、肥胖症、血脂异常、低血糖症、骨质疏松及各种高危疑难内分泌代谢性疾病。
特色诊疗：
糖尿病的“双C”治疗：所谓“双C”治疗，就是“持续皮下胰岛素输注(CSII) ”和“持续葡萄糖监测(CGM)”的联合应用对糖尿病的根本治疗，“双C”治疗模式将有效的血糖控制手段与良好的血糖监测系统相结合，提供优化血糖管理方案，做到快速、平稳、精细降糖, 改善糖尿病的远期预后。
