第四届进博会即将闭幕。为期6天的展会中，连续第四年赴约的全球领先医疗健康企业强生，通过“沉浸式”布展，为观展者带来旗下医疗器材、制药、消费品和全视业务板块近百款款中国乃至全球首秀的创新产品和技术。
在众多首秀的明星产品中，有一组产品从外表看着虽然有点“普通”，但因其功能的独特性，展期中每天都能吸引众多观展者的围观和尝试。“这是强生医疗提供的房颤射频消融手术全套解决方案。”展台工作人员介绍。
本届进博会，强生展出的房颤治疗领域的“黑科技”创新产品包括全球第一款高功率消融导管QDOT MICRO、可以在十分钟内记录心脏内上万个空间位置信息的磁电双定位八分支星型标测导管OCTARAY、全球第一款可以实时显示心腔内三维解剖结构的NuVision 4D心腔内超声导管诊断系统等。不少消费者在参观后发出感叹：“房颤这个病知道，但以前以为只能通过药物治疗，不知道还能通过手术的方式治疗。”
“大家有疑问其实是好事，也达到了我们这次参展的目的，既让更多普通人了解疾病，并影响更多有志向的青年医生加入到治疗疾病、守护心脑健康的队伍中。”强生医疗心血管及专业解决方案事业部中国区总经理陈曦表示。
强生医疗心血管及专业解决方案事业部中国区总经理陈曦博士
什么是房颤？
房颤实际是心房颤动（Atrial Fibrillation）的简称，是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常。房颤发生时，心房的无序电活动使心脏失去了有效的收缩，泵血功能下降，心房内附壁形成血栓，近而诱发脑卒中、心力衰竭等高危疾病。
心慌、心悸、胸闷、气短、头晕等是房颤的基本症状。当这些症状频繁发生时，不仅严重降低患者生活质量，其并发症也可能带来高致命风险。统计数据显示，房颤使罹患脑卒中的风险增加五倍，其导致的中风30天内死亡率达到25%，给患者带来巨大心理压力，加剧家庭和社会的护理和经济负担。
在中国，房颤是一种常见心血管疾病，已成为目前中国公共健康面临的重要挑战之一。截至2021年，中国已有超过1000万房颤患者，并且受生活环境和状态影响，新增患者逐年增加。
从发病年龄看，房颤是一种“老年病”，并且发病率随年龄增加而升高，70至80岁老年人群发病率高达11%。相关医学研究统计，90%以上的房颤患者年龄超过60岁，若把年龄放宽到50岁以上，则99%的患者年龄都在这个区间。
随着老龄化进程加速，中国房颤患者数量或将快速增长，加之脑卒中、心力衰竭等并发症，将对中国公共健康和医疗资源带来多重挑战：既增添家庭经济和护理负担，加大现有医疗资源压力，更加剧医保支出和社会劳动力紧张。统计显示，目前，我国每年仅治疗房颤一项的经济支出已达300亿元人民币，如因贻误治疗而发生卒中，每位患者直接医疗支出平均约为3万元，间接产生的长期费用每年超出1.5万元。
“因此，在基层医疗单位推广有效的治疗方式非常必要。”陈曦表示。根据国内外医学指南，射频消融手术已成为治疗房颤的一级推荐方式。
如何治疗房颤？
所谓射频消融术，即一种微创导管技术。它通过穿刺，将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内，以射频的方式治疗心律失常。
房颤导管射频消融治疗在全球已发展30多年，技术成熟、安全，对患者身体负担小。
全球第一款可以实时显示心腔内三维解剖结构的NuVision 4D心腔内超声导管诊断系统在本次进博会迎来亚洲首秀。
虽然射频消融术是治愈房颤的最佳方式，但目前中国大部分医院治疗房颤的方式仍为药物治疗。长期服药可以减轻症状，却不能有效维持窦性心律，更不能让患者从根本上转归正常。因此，房颤在我国存在规范治疗率较低的问题。
“根据调查，中国每年接受射频消融手术约5.5万人次，射频治疗率仅为2.36%，远低于发达国家水平。”陈曦介绍。在此情况下，我国房颤疾病负担（伤残调整寿命年，DALYs）约为 97（每 10 万人），接近 2010 年世界卫生组织（WHO）评估的全球房颤疾病负担的二倍。
让更多基层房颤患者受益
为何房颤目前在中国的射频治疗率远低于发达国家水平？“这由射频消融术的技术特点、中国基础医疗机构的基础设施等多方因素共同导致。”陈曦解释。
相关统计显示，近年我国每年新增加约80万名房颤患者，但全国各大医院每年仅能实施约10万台射频消融手术。“射频消融术对医生的技术要求和手术环境要求很高，因此大部分手术只能在一二线城市的心血管专科医院或三甲医院中完成。”陈曦介绍，目前我国具备从事射频消融手术技能的医生不超过1000人。
1000位医生，每年10万台手术，这些数字与全国1000万患者基数相比，显得十分渺小，如何才能改变现状？
陈曦表示，一是通过不断革新的医疗手术器材。比如强生在本届进博会展出的QDOT MICRO 66孔压力监测微电极射频消融导管，可以将原有手术时间从2小时缩短至1小时，从而使更多患者受益。
“另外，更重要的一点是培训更多有潜力的年轻医生，支持他们从零到一学习射频消融手术，并不断精进技能，不断扩充医生队伍，让最新的医疗创新技术触达全国更多地区的更多患者。”陈曦介绍，以往，由于只有一线城市的大三甲医院具备房颤手术能力，这些医院中集中了大量从全国各地前来求医的患者，不但医院和医生的工作压力大，对患者来说，舟车劳顿、等待时间长、旅途费用都是不小的负担。
自2017年起，强生开始在全国范围内系统化地进行针对房颤射频消融手术的医生专业教育培训。目前，强生医疗已在全国范围内建立了22家区域心电生理医疗中心，支持区域内的大型医院进行系统的术者培养计划，并辐射周边地区的基层医疗机构与当地术者，助力优质医疗资源下沉。基层医生在区域心电生理医疗中心完成进修培训、回到基层医院后，强生医疗的专业教育团队还会进一步提供学术与技术支持，帮助基层术者持续提高手术技能。
统计显示，2017年以来，已经有近700位医生在强生医疗的支持下，从零开始学习，成长为可以独立完成房颤射频消融手术的术者，而通过强生医疗的专业教育平台进行进修的医生累计可达1000位，覆盖全国300多个城市。
以广西桂林为例，2017年前，当地没有可以做射频消融手术的医生。“在强生医疗支持下，当地医院的主任医生前往美国进行专业培训，并在回国后持续进修，现在已成长为当地最好的房颤手术术者。”陈曦介绍，“我们也很高兴地看到，这位主任医生还在继续传递薪火，带教青年医生。预计到明年，这家桂林基层医院能有4位房颤手术医生，有机会让更多桂林当地的房颤患者，获得有效的治疗。”
除了深入基层进行专业培训，在陈曦看来，进博会所提供的交流和展示平台也是推动房颤治疗的最好机遇之一。“中国房颤患者上千万，为如此庞大数量的患者群体提供解决方案，并不是一家企业的力量能够完成的。有了进博会集合世界最先进医疗技术，我们在这里与政府部门、行业伙伴等加强了交流，探索合作机会，共同创新，为造福更多患者而共同努力。”
