日常生活中,不少人存在打鼾问题。除了影响睡眠质量,打鼾还可能诱发高血压、心脏缺血缺氧等多种疾病,严重的甚至会造成猝死。肥胖是打鼾的常见诱因,临床上减重常作为减轻打鼾症状的重要手段。除此之外,这个方法能高效改善打鼾情况……
李大哥是一位体型肥胖的中年人,近半年不知道啥原因,头痛剧烈伴有日间嗜睡,就连日常的工作都没法集中精神进行,夜间频繁的憋醒无法睡个整宿觉,这些症状已经折磨着李大哥大半年。
前不久,李大哥来到了大连市友谊医院呼吸内科一病房睡眠呼吸异常门诊就诊,接诊医生张炜根据李大哥颈部短粗,体态肥胖,夜间有打鼾、憋醒,白天嗜睡的症状,考虑他可能合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
经过睡眠监测,果然李大哥确实患有此疾病,需要使用无创呼吸机进行治疗。在呼吸机使用过程中,需要合适的压力进行治疗,而压力的数值则可通过“压力滴定”进行确认。经过整夜压力滴定,李大哥在有了精确的压力参数后进行了治疗,日间头痛伴嗜睡症状得到了好转,李大哥终于能睡个整宿觉了,非常高兴,并对睡眠呼吸异常门诊的治疗表示十分认可与信任。
什么是压力滴定?
压力滴定按照工作的方式可分为人工压力滴定、分夜压力滴定和自动压力滴定,是指患者在睡眠监测室睡眠过程中,在多导睡眠监测下,由专业医师或技师通过不断调节无创呼吸机的参数,来确定患者在睡眠周期内,血氧饱和度始终维持在正常水平的最佳的治疗压力,用来指导患者在院外使用无创通气治疗。
压力滴定适用于哪些人群呢?
❖ 明确诊断为阻塞性/中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征中重度的患者;
❖ 合并有高血压、糖尿病、冠心病、高粘血症、哮喘、慢阻肺、肺动脉高压等有全身并发症的睡眠呼吸暂停患者;
❖ 打鼾伴有白天嗜睡的患者;还有就是经过治疗需要复查的睡眠呼吸暂停患者。
❖ 压力滴定需要使用无创呼吸机,那么有无创机械通气禁忌症的患者,以及不能配合使用无创呼吸机的患者,当然也就不需要做压力滴定。
家庭自行使用呼吸机还需要压力滴定吗?
可以用验光配镜做比喻来回答这个问题,戴眼镜的朋友都知道,配眼镜需要测视力,然后验光,通过不断调整度数,来找到最舒适、最准确的镜片度数。
无创呼吸机的压力大小、呼吸模式等参数就好比镜片度数,压力过高,患者不能耐受;压力过低又起不到治疗的作用,只有通过压力滴定,才能最终确定精确、舒适的压力值。
当您诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要使用无创呼吸机治疗时,请您一定在医师的指导下完成压力滴定检查,这样才能为您的治疗保驾护航。
医生连线
孙丽丹
大连市友谊医院呼吸内科一病房主任
张炜
大连市友谊医院呼吸内科一病房副主任医师
睡眠呼吸异常门诊出诊时间:每周三上午
供稿 │ 呼吸内科一病房 张炜
美编 │ 文化建设与宣传部 张晓钰
编审 │ 文化建设与宣传部 全琳









