“请问身上的金属物品都拿下来了吗？”
“有没有活动的假牙、助听器？”
“有没有做过手术，身体里有没有植入物？”
相信很多朋友
在进行磁共振检查前
都会被医生三连问
您或您的家人是否对此产生不解？
做个检查还会有这么多讲究？
今天，就带大家了解一下
磁共振检查的那些事
什么是磁共振检查？
磁共振成像(MRI)是利用人体氢原子在强磁场内发生共振产生影像的一种技术，目前在临床上广泛应用，检查部位涵盖头颅、脊柱、四肢关节、胸部、腹部、盆腔等全身各部位，具有多序列多参数成像、影像信息丰富精确、无电离辐射等优点。但是，磁共振检查也存在一定的安全隐患，这一点并没有被公众所熟知。
磁共振检查前的注意事项
磁共振检查室属于强磁场环境！我们要知道磁共振磁体及周围5高斯线内属于强磁场环境，即使停止扫描，磁场也会一直存在，我们可以将其比喻成一个比地球磁场高出几万倍的巨大吸铁石，任何含有铁质成分的物品都会被吸附。一枚小小的硬币，在磁场作用下会以极快的速度往机器方向发射，即“投射效应”。机器上坑坑洼洼的“伤口”就是这么来的，如果砸到人，后果可想而知。
▲ 磁共振设备被硬币砸出多个口子
接下来，我们先来看看这对情侣在检查室内的惊险一刻！
体外金属物品在磁场中造成的危害
体外铁磁性物品的吸附，容易砸伤患者及周围的人，如果东西被吸进磁共振机架，对机器造成破坏，还需要负担巨额的经济损失。
物品升温，灼伤皮肤。
▲ 含金属矿物质的挂坠发热后引起的皮肤灼伤
强磁场会损坏个人电子物件，造成不必要的财产损失。比如手机变花屏、信用卡消磁、手表指针走不动、助听器失灵等。
铁磁性金属物品会影响磁场的均匀性并产生伪影，影响医生诊断。
▲ 发夹对头部图像的干扰
哪些物品不能带进检查室？
那么，究竟哪些东西禁止带入检查室呢？无论您是要接受检查还是单纯陪同，都要注意啦！这份重要“宝典”请查收！
病情较重的患者也不用担心，医生会为您提供磁共振兼容的无磁性轮椅、推床以及氧气枕。
体内有植入物
还能做磁共振检查吗？
绝大部分“弱磁性”或“无磁性”的植入物，通常情况下可以在磁场环境下接受检查，仍有部分“铁磁性”植入物属于磁共振检查的禁忌。2017年《磁共振成像安全管理中国专家共识》中针对12种不同植入物进行了如下归纳说明：
MR安全
01
冠脉与外周血管支架
美国心脏病学协会（AHA）指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在进行磁共振检查时都是安全的，可在≤3.0T的磁场环境中进行检查。2007年之前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术8周后可以行磁共振检查，具体以产品说明书为准。
02
人工心脏瓣膜
绝大多数目前生产的人工心脏瓣膜在进行磁共振检查时都是安全的，可以在≤3.0T的磁场环境中接受检查，具体以产品说明书为准。
03
外科和介入所用器材
临床上，各种穿刺活检手术，包括各种磁共振引导下的治疗（如引流、射频消融、微波治疗和无水乙醇注射等）逐渐增多，所使用的穿刺定位针、导丝、导管、射频消融和微波治疗等设备均应是无磁性的，植入后行磁共振检查是安全的。
04
骨科植入物
骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉及各种人工关节等）大多呈无磁性或少量弱磁性，由于在术中已被固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动 。但植入物可能会引起图像模糊，影响周围组织的观察，也可能有发生热灼伤的风险。
05
牙科植入物
牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）通常在≤3.0T的磁场环境中不会发生移动和变形，但在植入部位附近（如头颅、鼻咽）可能会出现一些伪影，影响图像质量。因此，建议尽可能摘除活动的假牙及矫正牙套。若不能摘除，会在评估对图像的影响之后再行磁共振检查。
06
宫内节育器及乳腺植入物
金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在≤3.0T的磁共振检查中会引起明显不良反应，但可能会影响节育环所在区域的图像质量，如需检查腰骶部、盆腔等部位建议取环检查，其他部位可带环检查。乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，行磁共振检查是安全的，建议手术8周后再检查。
07
留置导管
留置导管通常被植于皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此行磁共振检查也是安全的。
MR特定条件下安全
08
颅内动脉瘤夹
铁磁性材料的动脉瘤夹禁止行磁共振检查，非铁磁性或弱磁性材料的动脉瘤夹建议术后6周再行≤3.0T的磁共振检查。若不清楚颅内是否有动脉瘤夹，建议先进行X线平片、CT检查，或查看近期（术后）的颅脑X线平片。如果有关于动脉瘤夹种类、手术日期等材料，检查当天应携带至医院。
09
人工耳蜗
以往认为人工耳蜗是磁共振检查的绝对禁忌，因为强磁场可能会使人工耳蜗磁极发生翻转，需要通过有创手术进行复位。可现今，据2016年北京语聆组织统计整理，部分品牌在≤1.5T的磁场环境中是比较安全的，具体是否可行需提前参考产品说明书或与品牌公司协商。
10
心脏起搏器和植入式复律除颤器
磁共振兼容心脏植入式电子设备（起搏器、ICD）磁共振检查是安全的；非兼容的心脏植入式电子设备禁止行磁共振检查。近年来，一些国、内外研究表明心脏起搏器和ICD在控制良好的条件下，可在植入3个月后安全接受非胸部，磁场强度为≤1.5T的磁共振检查。根据2016年中华医学会公布的《MRI检查技术专家共识》，建议以起搏器内置说明书为标准来决定是否可以行磁共振检查。
MR不安全
11
胰岛素泵
禁止行磁共振检查，带有胰岛素泵的患者在进入检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵的功能。
12
眼内植入物
禁止行磁共振检查。如磁性义眼，有可能在强磁场中发生移位。
此外，还有一个影响检查效果的隐藏“Boss”，它就是胃肠镜检查后留在体内的钛夹，其作用是为了预防创面出血。钛夹脱落时间因人而异，半个月到一年以上不等。在磁场中不会有移位风险，但会使临近的目标组织模糊。
▲ 胃部钛夹伪影影响肝脏显示
因此，建议将腹部磁共振检查安排在胃肠镜检查之前，其他部位则不受影响。
–检查前小提示–
检查当天建议穿无金属、少口袋的衣物，不穿磁疗内裤、护腰，不贴药膏。女生建议穿戴无钢圈内衣，也可以更换特定的检查服。
进入检查室前请去除身上一切金属物品（如活动假牙、牙套、电极片等），交由家属保管或锁入临时置物柜。
若您无法确认植入物材质，可联系临床医生或查询既往病案。在检查前要主动告知检查医生自己的手术史及植入物情况，以便医生评估是否可以进行检查。当植入物材质无法查明时，应避免行MRI检查。若病情需要，应配合医生对其风险-获益比进行谨慎评估，了解所有潜在风险后，由患者和（或）监护人签署知情同意书。
若您需要进行胃肠镜检查，建议将其安排在腹部磁共振检查之后。已经做完胃肠镜并且放置钛夹的患者，建议在检查1~3个月后再行腹部磁共振检查。
在检查过程中若出现不适，请及时告知工作人员。
轻“妆”上阵，有些化妆品内含有细金属颗粒，所以检查当天尽量不要化妆。
日前，温州市科学技术协会、温州新闻网特联合共同组织开展了“科普60秒”——温州市首届短视频大赛。大赛共收到作品百余件，经过多轮专业评审，我院放射科参赛作品——《“竟有‘磁’事”》荣获一等奖（上文视频）。作品主要讲述了一位“不听话”的病人带着具有铁磁性的假发进行磁共振检查从而引发的一系列故事，捧腹大笑之余又引人深思敲响警钟。同时，我院荣获优秀组织奖，为温州市10家获奖单位之一。
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来源：放射科
文字：彭一茜、周晓军
视频：张孝琴、周晓军、孙厚长、彭一茜、蔡亮亮、马俊超、蔡斯丹、王天宇
图片：张咪、彭一茜、周晓军，部分来源网络
编辑：王坚连
审核：郑祥武、温新东、黄丽颖
