近日，我院妇科成功为一名放环18年的女性患者实施了宫腔镜下宫内节育器嵌顿取出术。
患者张女士，放环18年，放环后每次月经都淋漓不尽持续10天到半个月左右，最近来就医时，在医生的建议下进行了宫腔镜检查，结果发现节育器嵌顿，随后顺利取出。
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节育器科普
节育器
提到节育器，大家应该都不会陌生，作为育龄女性常规的一种避孕方式，有着方便、时限长并且可逆的特点。尤其是在十几年前那个时代，更是使用广泛。
节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。但节育器也有使用年限，一定要记住，在节育器达到使用寿命后，一定要及时去医院进行宫内节育器取出术，也就是平时所说的“取环”。
什么是节育器嵌顿
节育器嵌顿是指节育器长入了子宫黏膜层或肌层的一种病理表现。
为什么会发生节育器嵌顿？
1. 子宫过度倾屈或宫颈狭窄
2. 哺乳期及人流后子宫偏大偏软，内膜受损。
3. 围绝经期激素分泌不足，子宫萎缩。
4. 过大强度的工作和活动。
5. 节育器过大，表面粗糙。
6. 置环人员经验不足。
发生节育器嵌顿的症状是什么？
痛经和妇科炎症是宫内节育器嵌顿发生的外在症状，严重时甚至会穿透肌层及浆膜层导致子宫穿孔。
节育器嵌顿如何处理？
1. 嵌顿在黏膜层时可以试着用取环器取出节育器，无需住院。
2. 嵌顿在肌层尚未进入腹腔，可在宫腔镜下取环。
3. 嵌顿在腹腔，则需入院腹腔镜下取环。
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宫腔镜科普
一、宫腔镜
宫腔镜器械分为：检查镜、治疗镜。
检查镜一般镜体纤细，主要适用于异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔内占位病、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫内异物、宫腔镜术后相关评估等的初步检查。
治疗镜又分为冷刀系统和电切系统。主要是通过将特有的冷器械或双极、等离子电切刀头等通过镜体操作鞘置入宫腔，通过剪切、分离、钳夹、电凝、电切等治疗子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔镜形态的肌壁间肌瘤、宫腔粘连、纵膈子宫、子宫内膜切除、宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等。还可以完成宫腔镜引导下子宫内膜活检、输卵管插管通液、注药等。
二、宫腔镜治疗的适应症
1. 异常子宫出血
2. 黏膜下子宫肌瘤
3. 子宫内膜息肉
4. 宫腔粘连
5. 节育器嵌顿
6. 子宫纵膈等畸形
7. 不孕症
8. 不完全性流产
三、宫腔镜的优势
1. 自然通道，无需切口
2. 宫腔疾病，精准诊治
3. 保护子宫内膜
4. 创伤小，恢复快
汶上县妇幼保健院妇科拥有进口奥林巴斯宫腔镜系统，同时济宁市第一人民医院刘田田主治医师、硕士研究生，长期在我院妇科坐诊，有十余年的妇科临床工作经验，擅长宫腹腔镜微创手术，让您不出家门就可以享受三甲医院的医疗服务。
本科室可进行宫腔镜检查及各类宫腔镜手术，手术效果好，恢复快，如果您或者朋友有这方面的问题，欢迎咨询和就诊，我们将竭诚为广大患者提供最好的服务。
就诊地址：汶上妇幼门诊楼二楼妇科
咨询电话：0537-7298366
编辑：杨琳
审核：李园园
终审：曹玉春
