寒假又到了，医院的口腔科又迎来了一批“学生潮”，家长和学生都希望趁着假期来给牙齿“整饰”一下。
当你来到医院口腔科，你会发现医生们为了确定最适整牙方案，就不得不借助一些科学力量来精确判断牙齿的问题，口腔CT是多数大型正规医院都会采取的检查方式。
那么，今天就让我们详细了解一下口腔CT吧！
口腔CT，指的是CBCT，就是Cone beam CT的简称，即锥形束CT。顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流在10毫安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投照）。然后将围绕投照体多次（180次-360次，依产品不同而异）数字投照后“交集”中所获得的数据在计算机中“重组，reconstruction”后进而获得三维图像。
我们的牙根是埋在牙槽骨和牙周膜里面的，就像树根扎根在土壤中一样，肉眼是看不到的。因此，如果牙齿出了问题，就需要有“透视”功能的CT来检查。
常规的口腔疾病检查手段是口腔X光片，一般的牙根炎症、牙体折裂、骨质状况都可以得到较好的反映。但它的局限是，只能从一个固定的方向上进行投照，有些病变由于组织的重合不易被发现(比如前面挡着一块密度较高的骨头，后面密度较低的骨头就不易被看清了)。口腔CT可以从三维角度对组织情况进行反映，可以发现口腔X光片的投照角度不能发现的、或者更细微的病变;它的三维重建效果能够对骨组织情况、下颌关节情况进行准确评价。
口腔CT无痛苦，由于投照范围缩小，人体接触放射线也比全身CT明显减少。
口腔CT是围绕人体的一段容积螺旋式地采集数据。口腔CT与常规CT的本质区别在于前者获得的是三维信息，而后者获得的是二维信息。口腔CT提高了扫描速度，扫描覆盖面广，无间隙采集容积数据，便于各种方式、各个角度的影像重建，且可以任意地、回顾性重建。口腔CT三维重建技术有多平面重组法(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示法(SSD)及容积再现法(VR)等，根据不同部位、病变和临床要求，选择不同的重建方法。口腔CT在牙科CT成像软件(dental CT program，DCT)的帮助下，可重建获得颌-口腔全景图像和各方位断层图像，图像清晰直观，已被成功用于种植牙术前测量、口腔炎症、肿瘤和口腔上颌窦瘘等多种疾病的诊断!
使用口腔CT扫描机及ADW4.0图像处理工作站探讨了CT牙体表面成像的实用方法和技巧。认为口腔CT牙体表面成像技术在口腔正畸治疗中有重要的指导意义，扫描、重建参数的合理选择及图像后处理方法的准确应用是取得高质量三维图像的关键。通过DCT的帮助，可以通过3个平面的二维图像显示与唇腭侧骨皮质的距离以及埋伏阻生牙的方向、位置，二维重建图像尤其对其与邻近结构(如切牙管、下牙槽神经管、上颌窦、邻近牙根)关系的显示有独特的优越性，可弥补曲面的很多不足。
总结口腔CT在埋伏牙及多生牙定位诊断中的意义：
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可确切显示骨内埋伏多生牙的数目、大小和形态;
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可确定显示埋伏多生牙空间位置(唇颊侧、舌侧、高低和倾斜);
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可确定埋伏多生牙的位置是软组织阻生还是颌骨内阻生;
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可确切显示埋伏多生牙与相邻牙胚和牙根的距离或嵌入关系等;
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可显示邻近牙根是否发生吸收及吸收的程度。
口腔CT三维重建技术在埋伏牙定位中的合理应用方法：
MIP(最大密度投影)能显示牙齿全貌、牙齿纵向排列;MPR(多平面重建)则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰;SSD(表面遮盖显示)可以显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。所以对正畸牵引治疗和颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景。
口腔CT能全面精确地反映口腔的状况
被广泛应用于日常的检查中
帮助医生“对症下药”！
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