乳腺癌检查的“扛把子”
“很多女性朋友都知道，想要筛查乳腺癌，影像诊断主要靠X线摄影检查、超声和磁共振。其中X线摄影，也就是我们常说的钼靶检查，能查出小到一两毫米的肿块，特别对于钙化的显示具有不可比拟的优势，作为乳腺癌检查的‘扛把子’，优点非常明显。”路红教授介绍。
不过钼靶检查也有它的不足之处，钼靶的工作原理是X线扫查时，将人体三维的乳腺组织投照在二维的平面图像上，所以显像时，所有乳腺组织是重叠的，一些腺体极度致密型的乳腺，就有可能被误判，比如遗漏了癌灶，出现“假阴性”的结果，或将一些正常腺体重叠误判为病变，即为“假阳性”。
层层“剥开”乳腺肿物
那么有没有办法解决这个问题呢？有的！断层钼靶可以把乳腺像剥洋葱一样一层一层地剥开来，大大减少这类问题的发生。
路红教授表示，断层钼靶在很多国家已被纳入乳腺癌的常规筛查。通俗来说，是在扫描过程中，机器把每1毫米厚的乳腺断层形成一张照片，这样一层层照下来，最后形成一系列的断层影像。
“可以把乳房想象成一颗洋葱，断层钼靶就像切洋葱，最后医生看到的检查结果就是这样一层层的薄片。虽然这样医生的阅片工作量增加了，但看得清楚多了，误判、漏判、患者二次检查、甚至需要穿刺活检等麻烦都少了。”她解释说。
国际机构研究表明，数字乳腺断层摄影的特异性与传统乳房X线摄影相似，灵敏性足足提高20个百分点，可以大大减少此类问题的出现。
定期筛查不可少
“近年来，我国乳腺癌呈高发趋势，发病率年均增长速度持续高于欧美国家，成为中国女性健康的主要杀手之一。中国女性往往重诊治轻筛查。远离乳腺癌，定期进行筛查真的很重要。”路红教授强调乳腺筛查的重要性，她建议从常规体检角度来说，40岁以下女性首选超声；40岁以上的女性，建议每年乳腺钼靶检查。有研究表明超声和传统钼靶检查结合，能检出大部分的病变，是十分“价廉物美”的。但如果做了这两项检查，仍然显示不清的，那就需要采取更高精尖的3D乳腺钼靶检查或磁共振检查，来明确问题所在。
今年粉红丝带·乳腺癌防治月的公益活动中，天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科为全市400名女性朋友进行了乳腺癌的公益断层钼靶筛查，希望通过更多公益活动，让更多女性了解乳腺早筛的意义。也希望更多女性开始重视乳腺早筛，关爱乳腺健康！
专家简介
路 红
天津医科大学肿瘤医院乳腺影像诊断科主任、主任医师
肿瘤学博士 博士研究生导师
中华医学会放射学分会乳腺学组委员
中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会青委
中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常委
主要研究方向为体部肿瘤综合影像诊断
尤其擅长乳腺肿瘤的影像学诊断
以及乳腺影像学与病理学相关的基础及临床研究
出品 | 搜狐天津
来源 | 天津医科大学肿瘤医院
