同视机又名弱视镜、斜视镜,是诊断双眼视觉异常、视觉和眼球运动生理及进行双眼视觉矫正的仪器。既能用于诊断又能用于治疗,是眼肌训练即双眼视觉功能训练较理想的器械。同视机集视功能检查、视觉训练、弱视治疗于一体,是视光中心的核武器。
同视机使用范围:可用于检查、测量、训练和矫正患者双眼视觉功能(弱视、斜视、立体视)以及测量不同注视位置的横向、纵向和旋向偏差。
同视机构造及简介
安装及调试步骤
设备调试
打开电源开关,电源指示灯亮,控制面板上数码管亮。指示灯亮。
(1)定时功能:控制面板上有定时设置按键,使用方法是,先按定时设置按键,可选择 5、10、15、 20、25、30 分钟,按闪烁或交闪时开始自动倒计时,小红点闪烁,时间到自动结束。(本仪器后像功能、光刷功能是自动定时的,只有闪烁和交闪功能时,可用定时功能)
(2)调节颌托位置:旋转颌托升降手轮 ,可调节颌脱上下位置,松开颌托紧固螺钉,可调节颌托前后位置,使被检查者视线与目镜中心持平。
(3)额托位置调节:松开额托竖杆下部的紧固螺钉 ,可调节额托的上下位置;松开竖杆上部的紧固螺钉,可调节额托的前后位置,被检者眼睛距目镜 10 ~ 15mm 左右。
(4)瞳距调节:旋转瞳距调节手轮 ,使左右两目镜光轴之距离与被检者瞳距相等,此时从瞳距显示器上可读出瞳距值。
(5)左右镜筒位置的调节:松开左右镜臂锁紧手轮 ,向后扳动镜臂转动杆 ,左右镜筒可分别向内集合或向 外发散运动,运动的角度值可从左右刻度盘上读出。锁紧左右镜臂锁紧手轮,扳上中央卡 ,使其卡入丝杆槽内,转动集合发散手轮,左右镜筒可同时向内集合或向外发散运动,左右镜筒同时集合或发散之角度和可从集发刻度板上读出。锁紧左右镜臂锁紧手轮,扳上中央卡,前后扳动镜臂转动杆,左右镜筒可同时向同方向运动。转动目镜筒旋转手轮,左右镜筒可绕横轴上下转动,转动角度可从镜筒标度板上读出。
(6)画片位置的调节:转动画片升降手轮,可使画片相对于镜筒光轴上下移动,移动视角可从升降标 度板上读出。(单位为棱镜度)转动画片旋转手轮 ,可使画片相对左右镜筒光轴旋转, 旋转角度值可从灯箱旋转标度板上读出。按下画片弹跳杆,可取出画片,或根据训练需要,画片作弹跳运动。
(7)画片照明装置三种功能:
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改变照明的强弱,强光–后像检查;
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闪烁刺激:单眼亮灭,两眼交替亮灭,改变亮灭的频率;
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使Haidinger氏刷正转、倒转–治疗旁中心注视
同视机原理
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同时知觉:双眼能同时见到两个不同画面的图像( 一级视功能)
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融合:双眼能将部份相同部份不同的图像看成为一个图像(二级视功能)
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立体视觉:双眼能将两个分离的(具有视差的)完全相同的图像综合成一个具有立体感的图像(三级视功能)
同视机检查操作流程
操作前
④被检者准备:同视机检查分戴镜和不戴镜检查。如果被检者原来配戴眼镜,则检查时可戴镜或将与其眼镜一致的试戴镜片放置于目镜前的辅助持镜器上。
操作步骤:首先调好患者的下颌托、额托、瞳距。令患者注视目镜中的画片,调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0,特别要注意垂直和旋转的刻度盘。
视功能常规检查
主觉斜视角检查
使用同时知觉画片,如狮子和笼子,将注视眼镜筒固定于0处,令被检者手持另侧镜筒手柄,将狮子装入笼子中,此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。如果两个画片不能重合时,说明无同时视功能,其表现有两种情况:一种是只看到一侧画片,可记录为单眼抑制;另一种是看到两个画片但不能重合,可记录为同侧复视或记录交叉点(当双眼注视到某一点后,两个画片突然变换位置,此点即为交叉注视点)
他觉斜视角检查
融合功能检查
正常融合范围(平均):水平集合 25°~ 30°(儿童略小);水平散开 4°~ 6°;垂直 分开 2°~ 4°,旋转融合 15°~ 25°。
双眼立体视检查
①将同视机镜筒置于主观斜视角位置。
②将一对立体视画片置入左右镜筒画片槽内,先用视差较大的画片进行检查,然后换视差较小的立体视画片检查,这样可以检测出真正的立体视锐度。
③询问被检查者看到画片上图像的远近及前后距离感。
特殊画片:十字画片;后像画片;Kappa画片。
AC/A的检查
③△1:主观斜视角。
⑤ 正常值:3-5△/D。
Kappa角的检查
后像法检查
后像法检查时,插入后像画片,按后像按键,自动调光15秒后,按另一侧的后像键,观察15秒后;然后同时按两个后像键,双眼观察15秒后,此时,患者闭上眼睛后,就会出现后像,并刻画出后像的情况。如后像为一“十”字交叉,表明双眼为正常视网膜对应;如后像为“|一”或者“一|”,则为异常视网膜对应。
海丁格光刷
操作后
注意事项
保视佳同视机-视频讲解












