吞咽机是什么帕金森 + 吞咽困难，患者的饮食危机怎么解？-上海聚慕医疗器械有限公司

帕金森病，这一常见于中老年人的神经系统退行性疾病，不仅带来手抖、肢体僵硬等典型症状，还会引发一系列对日常生活影响深远的问题，其中吞咽困难尤为棘手。当帕金森碰上吞咽困难，患者的饮食面临着严峻危机，而如何化解这一危机，成为了患者、家属以及医护人员共同关注的焦点。

一、帕金森引发吞咽困难的 “秘密”

帕金森病主要是由于大脑中黑质多巴胺能神经元的进行性退变，导致多巴胺分泌减少，从而影响了大脑对身体运动的控制。而吞咽动作看似简单，实则是一个复杂的神经肌肉协调过程，涉及口腔、咽喉、食管等多个部位的协同运作。帕金森病患者由于神经系统受损，吞咽相关的肌肉运动变得迟缓、不协调，使得食物从口腔进入食管的过程困难重重，进而引发吞咽困难。

二、饮食危机全面来袭

进食时间延长

正常情况下，人们轻松愉快地完成一顿饭可能只需十几到二十几分钟，但帕金森合并吞咽困难的患者，往往需要花费数倍的时间。每一口食物都要小心翼翼地咀嚼、吞咽，过程中还可能因为吞咽不畅而停顿，一顿饭下来，患者和家属都疲惫不堪。

营养摄入不足

因为吞咽困难，患者对食物的选择变得极为受限。很多富含营养的食物，如肉类、坚果等，由于质地较硬，难以咀嚼和吞咽，患者不得不忍痛放弃。长期如此，很容易导致蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的缺乏，影响身体健康和疾病康复。

误吸风险剧增

吞咽困难使得食物容易误入气管，引发呛咳，严重时甚至会导致误吸性肺炎。这对于本就身体虚弱的帕金森患者来说，无疑是雪上加霜，增加了住院和死亡的风险。

三、化解危机的实用之道

调整食物质地

根据患者吞咽困难的程度，将食物加工成合适的质地。轻度吞咽困难患者，可将食物切成小块、剁碎或煮烂，如把肉类制成肉丸、肉末；中度患者，适合食用泥状食物，如土豆泥、南瓜泥、苹果泥等；重度患者则可能需要通过鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。

改变进食姿势

选择正确的进食姿势能有效减少吞咽困难和误吸的风险。患者进食时应尽量坐直，身体前倾约 30 度，颈部微微前屈，这样可以利用重力帮助食物顺利进入食管，同时减少食物反流和误吸的可能性。

口腔吞咽训练

在医生或康复治疗师的指导下，患者可以进行一些简单有效的口腔吞咽训练。例如，练习空吞咽动作，通过反复吞咽来增强吞咽肌肉的力量；进行舌肌训练，如舌头的前后左右运动，提高舌头对食物的控制能力；还可以进行呼吸训练，改善呼吸与吞咽的协调性。

从中医理论来看，吞咽困难在帕金森患者中，王世龙中医师表示：多与脾胃虚弱、气血不足以及痰瘀阻滞等因素密切相关。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。帕金森患者由于长期患病，身体机能衰退，脾胃功能受损，运化水谷的能力下降，导致气血生成不足，无法濡养肌肉和神经，进而影响吞咽功能。此外，久病入络，气血运行不畅，容易产生瘀血，加之体内痰湿内生，痰瘀互结，阻滞经络，也会加重吞咽困难的症状。