关于吞咽障碍的仪器评估，大家一定立刻可以想到吞咽障碍评估的金标准——吞咽造影检查。吞咽造影检查需要将病人转移到影像科进行检查，由于检查过程有X线辐射，需要患者有良好的配合度。但在临床上，有些吞咽障碍的患者无法转移或需要多次评估，或配合度欠佳，我们该怎么办呢?便携、可短期重复使用的软管喉镜吞咽功能检查(FEES)为我们提供了一个可行的方法。随着内镜技术的广泛应用，软管喉镜用于检查吞咽功能已成为常规检查方法。
它可以与吞咽造影检查优势互补，同时评估全面了解患者口腔期、咽期、食管期功能、鼻咽喉部结构、咽部及声带收缩运动的对称性等等，为吞咽功能训练提供全面可靠的依据。
什么是软喉镜吞咽检查
该技术是将一条细长的软式喉内镜插入鼻孔后，经鼻进入咽喉，同时录制并摄影检查情况，可观察患者咽部结构、分泌物、声带开合情况及进食后残留、渗漏、误吸情况，使吞咽障碍患者的病因直观化。
喉镜吞咽检查能观察到什么?
1、咽喉部结构完整性、对称性，及肿胀溃疡等情况。
2、软腭、咽壁、声带运动
3、分泌物聚积、误吸情况。
4、进食后食物残留、渗漏、误吸情况。
5、吞咽过程中器官(软腭、会厌、咽腔)的收缩情况。
6、反流情况。
7、代偿吞咽方法的疗效。
喉镜吞咽检查的价值
1、对于吞咽障碍的诊断具有重要价值，不仅能为吞咽功能评估提供重要信息，而且能应用于吞咽障碍患者的反馈治疗，制定个体化康复治疗方案，有效促进吞咽功能恢复，帮助患者尽早拔除胃管，实现经口进食，最终提高生存质量。
2、对于气切患者气道通畅性、分泌物误吸评估具有重要价值，作为拔管的指征之一。能观察上气道、声门、声门下气道的通畅性，如是上气道水肿、气管肉芽、气管塌陷气管套管痰痂、气管及主支气管分泌物等情况，也可观察分泌物误吸情况，降低拔管失败率。数据显示气切通过临床吞咽评估的患者中超过1/3在FEEs检查中发现存在渗漏误吸风险或拔管失败。
我科开展吞咽功能喉镜检查
为完善我科吞咽障碍患者仪器检查，全面评估患者吞咽功能、指导气切拔管，我科近期开展软管喉镜吞咽功能检查，希望为更多吞咽障碍、气切患者尽早摆脱管道，回归家庭，回归社会。
济南白云医院成人康复科
济南白云医院康复医学科，设立于2012年，并于2012年10月经历城区残联批准正式挂牌成立历城区残疾人康复中心。科室设置床位60张，医疗技术人员28名，其中主任医师1名，主治医师2名，主管治疗师6名。另外医院长期聘请中国神经科学会会员，山东省疼痛学会神经康复委员会常务委员崔贵祥主任、山东省立第三医院原康复治疗师长，山东省疼痛神经康复专业委员会成员常务委员，上海电生理与康复技术创新战略联盟功能康复专业委员会委员田丽华主管治疗师到院坐诊，进一步充实了康复医疗力量。
科室岗位设置齐全，有康复测评室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、吞咽治疗室、中医传统治疗室等;
设备先进，有进口言语认知评估训练系统，在国际上处于先进水平，还有韩国进口情景互动训练系统、智能悬吊训练系统、智能经颅磁治疗仪、九段位诊疗床、四肢联动训练器、智能上下肢主被动训练器、吞咽生物反馈治疗仪等高端大型设备。
科室开展特色治疗
吞咽造影、球囊扩张、间歇置管、食物调配、染料实验、“重建生活为本”指导下的作业治疗、“SET”、舌下取栓、火针、刺血疗法、中药贴敷等。
科室开展业务范围
一、神经康复：脑出血、脑梗死、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化等。
二、骨关节疾病康复：骨折术后、关节置换术后、椎间盘凸出、肩周炎、肌肉拉伤、软组织损伤等
三、老年病康复：类风湿性关节炎、骨质疏松、帕金森等。
四、心肺功能康复：各种心肺疾病。
靳曼
言语治疗师
副院长
【社会兼职】
山东省中西医学会康复专业委员会委员
山东省神经康复委员会委员
山东康复治疗师高峰论坛讲师
【专业擅长】
从事言语-语言障碍、认知障碍、吞咽障碍治疗近10年，年后在齐鲁医院、山东中医药大学二附院、浙江台州第一人民医院进修学习，擅长失语症、构音障碍、吞咽障碍的评估和治疗，掌握吞咽障碍最先进技术—球囊扩张术。
王宁
康复科主任
【社会兼职】
山东省卒中学会委员
山东省康复医学会疼痛分会常任委员
济南市中西医学会康复专业分会常任委员
【专业擅长】
从事神经内科临床和康复医学专业20余年，对心血管疾病、骨关节疾病、老年慢性疾病有着丰富的临床治疗和康复治疗经验，其三氧注射治疗疼痛科疾病及改善神经损伤后感觉障碍有独特疗效。能熟练处理后ICU患者的各种并发症，处理气管切开置管、鼻饲管、导尿管，积极预防和治疗呼吸系统、泌尿系统并发症。
