老师是一个特殊行业,在常年累月的工作中往往会出现一些职业病。慢性咽炎就是教师最常见的职业病。
教师们长期用力地大声说话, 容易使声带水肿、充血或发生小结, 加之长期受粉尘刺激, 则更易使邻近组织慢性炎症蔓延, 从而引致慢性咽炎。表现为:咽喉干燥、灼热, 又疼又痒,说话声音沙哑, 经常有短促而频繁的咳嗽, 甚至出现短暂的失声。
慢性咽炎,中医称为“虚火喉痹”“慢咽痹”“慢喉痹”等。其中“喉”是咽喉的统称,“痹”是闭塞不通之意。本病位在咽喉,咽通于胃,喉为肺系,肾经上循喉咙,故本病与肺、胃、肝、肾等脏腑密切相关。
在急性期都是以热象为主,治疗主要以清热、疏风宣散,迁延到后期的治疗就要考虑到是否伤及其阴分以及气分。
临床主要可以分为肺胃蕴热、肺肾阴虚和肝郁气滞三种类型。
肺胃蕴热
《诸病源候论》中将脾胃与咽喉之间的密切联系表述为:“喉咽者,脾胃之候,气所上下。脾胃有热,热气上冲,则喉咽肿痛。”肺胃蕴热,复感外邪,内外邪热搏结,蒸灼于咽喉,即肺胃蕴热证。
治疗上以清热解毒、消肿利咽为主,中成药可选清咽利膈汤、五味消毒饮等。如果伴有声带充血、声音嘶哑等情况,可以服用中成药金嗓散结丸。
肺肾阴虚
这种情况多见于阴虚体质,或者久病耗伤肺肾阴液,咽喉失于滋养,虚火上炎。主要表现为咽中不适、微痛、干痒、灼热感、异物感,午后加重,检查时咽黏膜暗红干燥,可伴有干咳少痰、手足心热,失眠多梦,舌红少苔等阴虚火旺症状。
治法是滋阴降火利咽。如果是肺阴虚为主,可以用养阴清肺汤;如果以肾阴虚为主,可以服用知柏地黄丸。中成药可以用玄麦甘桔颗粒。
肝气瘀滞
《素问·阴阳别论》说:“一阴一阳结,谓之喉痹。”其中“一阴”指厥阴,“一阳”指少阳。若肝胆失调,疏泄失常,易发生气机阻滞,咽喉失于通畅,有异物感,咳不出、咽不下,即肝郁气滞证。
主要是因为情志抑郁,思虑过度,致肝失疏泄,脾失健运,聚湿成痰,痰气交阻于咽喉所致,类属于中医的“梅核气”。治疗以燥湿化痰理气为主,可选用半夏厚朴汤。
除了内服中药外,还可采用外治法。比如体质虚寒者,可以隔姜灸合谷、足三里、肺俞等穴;咽喉痛较甚者、发热者,可以配合耳尖、少商、商阳等穴点刺放血,以助泄热。
日常预防应注意
咽喉具有吞咽、呼吸、防御、协助构语、调节中耳气压等功能。清代张宗良所撰《喉科指掌》称咽喉为“一身之总要,百节之关防”,可见其重要性。因咽喉病与外感内伤、五脏六腑、气血阴阳皆密不可分。
所以要预防本病,在外感阶段要及时以中医治疗,通过清咽化痰、解表散邪等,避免疾病迁延不愈,久病伤正。此外,要做到饮食有节,忌辛辣、刺激性食物。尽量不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。
食疗方
(1)、罗汉果茶
制法:将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。
功效:清肺化痰、止渴润喉。适宜于肺热有痰之有咽干症状者。
(2)、清音茶
原料:胖大海5g、蝉衣3g、石斛15g。
制法:水煎代茶饮。
功效:养阴润喉、利咽治喑(失音)。适宜于咽干伴有声音嘶哑者。
(3)利咽茶饮
原料:金银花、麦门冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各5g。
制法:开水冲泡频服。
功效:养阴清热、生津利咽。适宜于肺阴虚热之有咽干症状者。
(4) 荸荠萝卜汁
原料:荸荠、鲜萝卜各 500g。
制法:将荸荠洗净去皮,鲜萝卜洗净切块,同放搅汁机内搅拌成汁。
功效:清热利咽、开音化痰。适宜于咽热、咽干症状者。
组 方:紫苏、桔梗、甜杏仁、青果、生甘草、玉竹。
特 点:
紫苏发散风寒,行气和胃;
桔梗宣发肺气,甜杏仁肃降肺气,二者一宣一降使肺气宣发肃降调畅;
青果利咽生津,生甘草祛痰止咳,调和诸药;
玉竹是点睛之笔,生津润燥,辅助痰液排出。
适宜人群:
风寒初起、肺气不舒者;
需润燥化痰的咽部不适人群。
组 方:胖大海、梨干、菊花、陈皮、冰糖等。
特 点:
以药食同源食材精配,温和滋润;
胖大海润喉利咽,梨干生津润燥,菊花清热,陈皮理气。
适宜人群:
咽干、咽痒,慢性咽炎等咽喉不适者;
需日常养护咽喉的人群。
组 方:罗汉果、百合。
特 点:
罗汉果(民间称“神仙果”)为药食两用食材,有助清热润肺、利咽开音;
百合润肺宁心,辅助清火安神。
适宜人群:
嗓子干涩、易上火者;
常有咳嗽、声音沙哑、痰多等困扰者。








