每年6月16日是我国“泌尿健康日”,其设立的目的是为了提醒大众认识泌尿系统疾病的危害,关爱自身泌尿健康。为了提升社会大众对泌尿健康的关注和重视,仁东医学联合新浪健康发起“泌尿健康日-泌尿名医访谈录”系列采访计划,对业内多位名医进行专访,通过发掘各位泌尿外科名医的故事,寻访各位专家从医成长之路,探寻多年如一日投身泌尿外科研究的心路历程,捕捉医者仁心的闪光点,倾听各泌尿大咖的诊治理念,为健康中国2030一起努力!
本期访谈专家

牛远杰教授
天津医科大学第二医院院长,泌尿外科主任医师,博士生导师,医学博士
毕业于天津医科大学,留学美国罗彻斯特大学做博士后研究。国家“万人计划”领军人才,国家卫生计生突出贡献中青年专家,国家科技部中青年科技创新领军人才,天津市杰出津门学者,天津市特聘教授。现任天津医科大学第二医院院长,天津市泌尿外科研究所所长,天津市泌尿外科基础医学重点实验室主任。中华医学会泌尿外科学分会常务委员;中华医学会泌尿外科学分会基础研究学组组长;中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员。
治病求因,深挖基础研究
“基础研究是整个泌尿学科体系的根本,是所有临床技术发展的源动力所在。”牛远杰教授表示,在刚读博士研究生的时候,作为一名外科医生,时刻想的是上台手术,在帮助患者解决病痛的同时还能体现自身的价值。幸好当时遇到了恩师马腾骧教授,老师在听取了一心想做临床研究的想法后,立即进行了严肃地指正,马老严肃地说:“只有做好了基础研究,把病因搞清楚了,才能够针对病因进行治疗,后续的临床试验才有真正的价值。”
牛远杰教授:在深刻领悟并执行马老的话后,才发现我们中国有很多技术都是处在落后模仿的阶段,特别是很多泌尿科疾病的基础研究没有做好,病因搞不清楚,这才是中国泌尿外科发展的根本瓶颈,后来在前往美国罗切斯特大学跟随张传祥教授学习后,更加深刻地领悟了基础研究的重要性。
牛远杰教授在采访时还对青年泌尿科大夫给予了建议,牛教授说:通过近30年的泌尿外科从业经验,作为泌尿外科大夫,不仅要勤于动手,熟练掌握各类手术技巧;更要动脑,手术前和手术时应时刻保证思路清晰,不能完全依靠机器人等手术辅助设备,只有做到手脑一体才能更好地为患者解决根本问题。
科学创新,基础服务临床
“基础研究终究还是要向临床转化,解决患者病痛是根本。”牛远杰教授表示,在上世纪90年代时,我国前列腺癌病人并不多,主要前列腺疾病为前列腺增生,在当时在国内的研究主要围绕增生的病因、药物、微创手术,国外学习的经历让我接触到了前列腺癌和雄性激素治疗方法。
牛远杰教授:回国后在马腾骧教授的指导下,对我国前列腺癌的机制进行了深入的研究,在机制研究的基础上,把我国前列腺癌分成了三大亚型,而后开展不同的临床试验来研究针对性的治疗方法,从结果来看,对于前列腺癌特别是晚期患者的生存有很大的改善,这些临床疗效的体现都是由基础研究获得的,可以说是完全建立在基础研究之上的。
牛远杰教授在采访时针对我国泌尿外科的发展情况表示乐观。我国泌尿外科在世界范围内来看,仍处于跟跑阶段,但随着越来越多的泌尿专家的努力,很多方面已经和发达国家差距很小,甚至没有差距。因为我国的患者基数较大,国外能做的手术我们基本都可以完成,甚至比国外做得更好、更精。
但在某些基础层面,牛教授也指出了不足,特别是在研发投入方面仍是我们的软肋,比如手术机器人方面,虽然我国已有近10款机器人已经在进行试验,但在精准度、延迟、夹持力度方面仍不能和进口达芬奇机器人媲美。
牛教授在采访时还指出,我国目前的科研仍有不足,特别是由基础研究向临床转化方面,仍和发达国家有差距,很多科研成果只落到了纸面上,不能服务于患者。牛教授特别呼吁全国泌尿科专家通力合作,将临床研究落到实处,服务临床、服务患者才是基础研究的根本目的。
疾病在变,我们始终不变
“随着人口老龄化的加剧,泌尿科肿瘤类疾病日益增多。”牛远杰教授表示,随着生活条件医疗卫生的情况的改善,我国老龄化日益加剧,泌尿系统疾病谱也发生了巨大的变化,以往高发的肾结核逐渐减少,现在临床上甚至基本见不到肾结核的患者;近年来逐渐升高的都是肿瘤性疾病,如前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌等。
牛远杰教授也指出,一些疾病如泌尿系统畸形减少的原因可能是由于产前筛查的普及和药物的应用;但相反的,由于生活水平升高所带来的高脂等不良饮食习惯,也会导致像是泌尿系统结石一类的代谢性疾病有升高的趋势。
牛远杰教授最后指出,虽然总体泌尿疾病谱发生了巨大变化,我们研究的方向也随之改变,但泌尿科医生的研究一直都没有停止,为广大患者解决病痛的初心也没有变化。随着疾病谱的变化,前列腺癌患者的发现也从晚期逐渐转变为更加早期的患者,而且像以往多见的晚期肾癌,在早期筛查和标志物的发展普及下,现在发现的也基本都是早期肾癌,手术方式也从全切改为肾部分切除,可以有效保留肾功能,这为患者后期的生产、生活带来了以往无法达到的益处。












