颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向，其破裂是造成自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的首位病因。
世界范围内动脉瘤性SAH的发病率为2/10 万～16/10 万, 85%的自发性SAH 患者由颅内动脉瘤破裂（RIA）引起｡而中国自发性SAH 的患病人数占国内所有卒中患者的2%｡女性较男性更易罹患动脉瘤性SAH(女∶
男=1.24 ∶ 1.00),且其发病率随年龄增长而增加,一般发病年龄在50 岁及以上。
颅内动脉瘤破裂引发的动脉瘤性SAH死亡率高（28天内死亡率为19%）,预后结局差,是严重危害人类健康的脑血管疾病｡因此,国内外基础实验和临床试验均在积极寻找诊治动脉瘤性SAH 的方式方法,以改善其不良预后。
目前关于颅内动脉瘤治疗有两种主流方式，其一为开颅动脉瘤夹闭手术，其二为血管内介入栓塞治疗：
（图1：动脉瘤夹闭）
（图2：血管内栓塞）
上述图片，图1中A显示开颅夹闭动脉瘤的典型皮肤切口(曲线)和所取骨瓣(虚线)以此进入颅内显示动脉瘤，B显示夹闭动脉瘤的颈部。图2中A显示了微导管通过右股动脉、主动脉和左颈动脉进入动脉瘤的路径，B显示动脉瘤最终被弹簧圈阻塞。
目前国际最新的随机对照试验显示,介入栓塞组患者1 年后死亡和严重残疾绝对风险较开颅夹闭组患者降低了7.4%治疗5 年后随访数据显示,介入栓塞组患者病死率显著低于开颅夹闭组(11%比14%)。同时，介入栓塞组患者1年后预后不良率(23.2% )明显低于开颅夹闭组(33.7%
)｡并且，随着神经介入材料和技术的发展,介入栓塞治疗RIA已成为主要趋势,主要通过血管内操作使用可解脱性弹簧圈､液体胶或瘤内栓塞装置等材料,以闭塞动脉瘤瘤腔;或通过颅内血管支架､血流导向装置､覆膜支架等重建载瘤动脉,以改善动脉瘤局部的血流动力学,最终实现动脉瘤闭塞的目的｡
为紧跟医院与临床发展需求，不断提高科室医疗水平，为适应证患者提供精准以及更优质化的治疗，青海大学附属医院神经外科在李文辉主任的带领下，以造福高原人民健康为宗旨，以救死扶伤、促进健康为根本，成立神经外科血管组，积极开展学习及引进颅内动脉瘤栓塞、颅内动脉瘤夹闭及颅内血管搭桥等新型、高难度技术，使科室整体诊疗水平不断提升。
今年在医院领导的大力支持及推动下，神经外科在已开展动脉瘤开颅夹闭术的基础上，逐步开展神经血管介入治疗动脉瘤，真正实现了神经血管治疗的“双条腿走路”。同时在贾珍主任的麻醉医师团队，导管室雷主任团队，介入科马主任团队的全力支持下，惠超杰副主任医师带领张广华主治医师及神经外科血管组团队近日成功独立完成了1例复杂高危脑动脉瘤破裂患者的血管内介入栓塞治疗，开启了青海大学附属医院神经外科血管内治疗脑动脉瘤的新征程。
胡先生今年在家中休息时突感头疼，无法缓解，并逐渐加重，家属为求诊治
（术前头颅CT）
头颅CTA图片
入院后患者意识障碍情况进行性加重，惠超杰副主任医师及张广华主治医师结合患者CTA结果及临床症状后当即决定急诊行脑血管造影及血管内栓塞治疗。
（术中血管三维重建）
如图所见，箭头所指，即为患者动脉瘤所在，可见瘤体较大，形状不规则，且已形成子囊。
箭头所指，为已被栓塞的动脉瘤。
整个过程精准、高效，且栓塞效果良好，患者术后第2日，意识障碍情况较前明显改善，头痛症状较入院时明显缓解， x天后患者康复出院。
（术后头颅CT）
此次手术是青海大学附属医院神经外科血管组团队独立成功完成的动脉瘤血管内介入栓塞治疗，
且此例手术操作难度大，手术风险高，对于科室的血管内栓塞治疗具有里程碑式的意义，意味着青海大学附属医院神经外科针对颅内动脉瘤的血管内栓塞技术已逐渐成熟，标志着针对颅内动脉瘤的治疗进入了一个新的阶段。
主要团队成员：
李文辉
主任医师、教授、博士研究生导师，青海大学附属医院神经外科主任
青海省医学会神经外科分会副主任委员、中国医师协会神经外科医师分会全国委员
中国医师协会神经外科分会胶质瘤分会全国委员中国医师协会创伤分会全国委员
中国垂体腺瘤协作组委员
世界华人神经外科协会颅脑创伤协会全国委员
《 Brain Scien
cadvances》通讯编委青海省康复医学会理事
青海省医学会抗癫痫分会委员
从事神经外科工作29年，长期致力于颅脑损伤、颅底肿瘤（垂体瘤、听神经瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、四脑室肿瘤)，神经内镜治疗颅内肿瘤 脑胶质瘤 脑血管疾病（颅内动脉瘤、动静脉畸形）等神经外科相关领域疾病的诊治与研究， 积累了丰富的临床经验。
惠超杰
副主任医师，青海省医师协会胶质瘤专业委员会委员中国垂体腺瘤协作组成员
从事神经外科临床工作19年！主攻专业方向为脑血管病专业。对于脑血管病的外科手术治疗及神经介入治疗有丰富临床经验。期间曾在空军军医大学附属唐都医院、西京医院以及兰州大学第二医院神经外科进修学习。对各类颅脑损伤诊治具有丰富的临床经验！擅长各类脑损伤的手术治疗及脑出血内镜微创手术治疗！对神经系统常见肿瘤，脑包虫等有丰富的诊断及治疗验！
张广华
青海大学附属医院创伤协会委员；从事神经外科专业14 年， 曾在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，对神经外科各类颅脑损伤、各类常见的神经系统肿瘤及脑包虫病的诊治具有丰富的临床经验并擅长各类脑损伤的手术治疗。神经外科主治医师，毕业于青海大学医学院临床专业；中华医师协会神经外科学会青海分会委员；青海省颅脑
巨虎
青海大学附属医院神经外科主治医师，硕士，从事神经外科工作13年，对于脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤具有丰富经验。
专家门诊地点：青海大学附属医院门诊楼3楼神经外科0971623085诊室
住院部联系电话：09716230857
供稿：神经外科 李文辉
