一提到 血栓
大家可能会想到要命的脑梗和心梗
但是脑梗、心梗发生时
往往会有一些症状
而身边有一种隐形杀手
——静脉血栓栓塞症
则往往“杀人”于无声中
让人防不胜防
首先
来看一个让人非常痛心的案例
一名年仅21岁的产妇，在坐月子刚好第30天的时候，她准备出门活动一下， 可是却在上厕所时突然晕倒，心脏停跳。当救护车把她送到医院时，已是终末期，没有抢救过来……可怜的宝宝才满月，就没了母亲！
夺走这个年轻母亲生命的就是—— 肺栓塞。
据悉
11%的肺栓塞患者会在血管堵塞后
1小时之内死亡
医生根本来不及抢救
这种病死亡率高居第三位
仅次于心脑血管疾病及肿瘤
四川省医学科学院·四川省人民医院
呼吸与危重症医学科主任医师
郭璐介绍：
静脉血栓栓塞症包括 深静脉血栓形成和 肺血栓栓塞（简称“肺栓塞”），前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同表现形式。
据统计： 90%的肺栓塞来自下肢静脉血栓，而肺栓塞也是最具代表性的可预防的致死性疾病。
所以远离肺栓塞
要从认识静脉血栓栓塞症开始
经常久坐超1小时
就会增加患静脉血栓的风险
其实，静脉血栓栓塞症
不是老年人才会得的病
内皮的损伤、血液的淤积、高凝状态
是血栓形成的三大原因
因此
静脉血栓栓塞症
与这5大高危因素相关
01
年龄因素：
年龄大的人血栓风险高，因为 肌肉力量弱了，静脉瓣老化，它的功能也就变差了，血液就在周围贴壁了，形成一个栓子。时间越久栓子越大，血管腔就给堵住了。
02
遗传因素：
与一些先天促进血栓生长的基因有关，比如蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ水平偏低，就容易发生血栓。
如果直系亲属中有多人患静脉血栓栓塞症，则要考虑有遗传因素， 通常50岁以前就容易发病。
03
后天获得性因素：
04
病理因素：
比如烧伤科的病人。 烧伤会损伤血管，进而容易形成血栓。
另外，所有住院病人都是高危人群，都会纳入静脉血栓栓塞症的管理范畴。
骨科病人也是肺栓塞高危人群，即使一只脚上了夹板，另外一只也要记得动一动。
05
疾病因素：
有些基础疾病，比如风湿免疫病、肾病综合征，还有一些肿瘤以及ICU的病人，发生血栓的也特别多。
郭璐说， 一般躺卧72小时以上称为血栓高危，但这也是一个相对的界限，有的人可能只躺了一天就会躺出血栓，是有个体差异。
出现这些症状
可能你的下肢静脉已经堵了
虽然静脉血栓栓塞症的发病率
是动脉血栓的 4倍
但很多人对它并不是很了解
很容易忽略发病前的一些蛛丝马迹
延误了诊治，严重威胁生命
郭璐提醒
☞ 若发现 下肢突然肿胀（常为单侧）、侧肢体疼痛、浅表静脉怒张，或者 双下肢不等大时应怀疑深静脉血栓形成。
☞ 但是 大部分（接近80%）下肢深静脉血栓可能没有症状，一定要注意避免危险因素，必要时加强筛查，防止疾病进展。
那么
下肢静脉血栓应该怎样筛查呢？
>>>
首先，评估自己是不是高危人群
>>>
第二，做下肢静脉血管超声检查
>>>
第三，查血浆D-二聚体水平
做到早诊断、早治疗
怎样预防静脉血栓栓塞症？
这三类人群，请“对号入座”
图片来源：视觉中国
来源：成都商报四川名医
责任编辑 陈琼
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