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夹舌板是什么从一个临床试验,看舌杆与舌板的适用与优劣

舌杆是什么?


舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘薄而圆滑,距牙龈缘3~4mm。舌杆除口底浅,前牙向舌侧倾斜,或有明显舌隆突但外科手术不能去除者外,应用范围较广



舌杆与粘膜的接触关系,根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。一般有三型,垂直型舌杆与粘膜平行接触;倒凹型舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型舌杆与粘膜间距0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行


舌杆的位置要适宜,既不影响舌的运动,也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称隆突杆,与舌杆合并使用则称双舌杆,对前牙可起支持作用,亦有增加游离端基托稳定的作用


舌板是什么?


舌板是金属铸成的舌基板,覆盖在下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅,舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下)、舌隆突明显者



特别适用于以下情况:

① 前牙松动需用夹板固定者;舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者

② 舌侧倒凹过大不宜用舌杆者


二者区别


 位置区别 

舌杆位于下颌舌侧龈源与舌系带和口底黏膜皱襞之间。舌板是其上缘位于舌隆突之上,并进入下颌牙舌侧外展隙,其下缘位于口底黏膜皱壁和舌系带之上。舌杆是距离舌杆上缘距离下龈源为3mm,然后宽度为4mm。



 适用区别 

根据舌侧牙槽嵴的形态,分为垂直型、倒凹型和斜坡型。一般舌板是适用于垂直型和斜坡型的,舌杆一般适用于倒凹型。舌板常用于口底浅,舌侧软组织附着高,舌隆突明显者。


临床试验


牙科学博士卡尔·汉森和医学博士唐纳德·坎贝尔,做了一个临床研究,来评估患者对舌杆和舌板的接受程度


本次研究挑选了10名患者,6名男性和4名女性。为每位患者制作了两个下颌可摘局部义齿,一个义齿有舌板,另一个有舌杆。试验共为期四周,患者首先佩戴一个义齿一周,再佩戴另一个义齿一周,重复进行。一半患者首先佩戴带舌板的义齿,另一半患者先佩戴带舌杆的义齿。


试验结束时,评估患者对两种义齿在语言、咀嚼舒适性和静息舒适性方面的影响,评估采用1-5分制,5分为最佳。



(数据英汉对照)


 试验结果分析 

一名患者表示更喜欢舌杆,并发现舌板并不令人满意,另一位患者则认为这两种设计都很好。其他八个患者表示虽然更喜欢舌板,但两种设计都令人满意


在语言、咀嚼、静息舒适度的数值评估中,舌板得分略高。两种设计之间最大的区别是咀嚼舒适度。5%的患者评论说,在咀嚼时,食物有时候会聚集在舌杆下


牙医可能会担心患者是否会接受舌杆,但研究结果表明,其中8名患者只对舌板有轻微偏好,当植入制作精良的可摘局部义齿时,两种设计都会有出色的体验。在不需要舌板的情况下,舌杆应被视为可行的替代方案


参考资料:

  1. 《Removable Prosthodontics》路易斯·布拉特芬 霍华德·佩恩

  2. 《可摘局部义齿工艺技术》主编张兴明,人民卫生出版社2019

本文仅作技术探讨,转载请注明原出处


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