妇科手术叫什么刀【手术动态】黄龙县人民医院妇产科首次成功开展多例宫腔镜冷刀刨削手术

病例1：有生育要求的陈某，发现子宫内膜息肉，为更好地保护子宫内膜，经科内充分讨论后决定，使用宫内冷刀刨削系统为患者手术。在麻醉科及妇产科团队相互配合下，使用宫腔镜冷刀刨削系统为患者实施了子宫内膜息肉刨削术，手术顺利，术后给予预防感染及促进子宫内膜生长等治疗。

病例2：徐某，女，46岁，因“不规则阴道出血2月，发现宫腔子宫内膜高回声1月”收入院。最近两个月，月经量增多，伴随头晕，保守治疗效果不佳，经过相关检查，科内充分讨论，制定最佳治疗方案，安排使用宫腔冷刀刨削系统。最终干净利落切除了宫腔病变组织，整个手术视野清晰，耗时短，顺利完成了手术，术后2小时即可活动自如。目前患者已康复出院。

术前影像图片

术后影像图片

病例3：田某，女，32岁，因“人流术后37天，B超发现宫腔残留1天”收入院。就诊妇科门诊，四维彩超提示“宫腔高回声”。结合检查结果，充分评估后，为最大程度减少对子宫内膜的影响，冷刀更具有优势。即刻安排行宫腔镜残留妊娠物冷刀手术，手术过程顺利，术后予以预防感染及促子宫内膜生长、防宫腔粘连等治疗。目前患者已康复出院。

什么是宫腔镜冷刀刨削系统？

是一种全新的机械性冷刀切割的宫腔镜手术系统。相对于传统宫腔镜手术，它采用高速旋转机械切割原理，通过机械冷刀旋切来粉碎子宫肌瘤和息肉，避免电器械的热灼伤，减少刀头进出次数，手术时间短，减少并发症的发生，对于多发子宫内膜息肉、宫角妊娠、胚物残留的去除，显示出明显的优势。对子宫内膜无电热损伤，最大程度地保护了子宫内膜，此外该操作系统在切割的同时完成组织的吸引，保证了手术全过程的视野清晰，缩短了手术时间，减少了术中出血。

宫内冷刀刨削系统适应症

子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、特殊部位妊娠、妊娠物残留、节育环嵌顿、宫腔粘连等宫腔内疾病。

宫腔镜手术时间选择

1、宜在月经来潮后5-7天为佳，此时内膜处于增生早期，血管较少，分泌粘液及脱落内膜碎片较少，视野较清晰，但对子宫不正常出血者可随时进行检查；

2、已做预处理者，则于预处理后即可手术；

3、若有无法控制的出血，也可急症手术。

宫腔镜术前准备

1、常规检查：在行宫腔镜检查、治疗或手术前均要仔细询问病史，了解病人的全身症状，有无手术指征、手术禁忌症；常规做妇科检查、阴道分泌物检查、血常规和术前四项、肝、肾功能、电解质、胸片、盆腔B超、心电图等检查；

2、特殊检查：针对可疑的内科疾病做相应的检查；

3、诊断性宫腔镜检查或诊断性刮宫：了解宫腔内疾病的性质，估计手术的可能性。

宫腔镜注意事项

一般在月经后进行；

●月经后或检查前三天不要有性生活；

●检查前6-8小时禁食禁饮；

●检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物，不用过分担心；

●宫腔镜检查后保持会阴部清洁，2周内不要同房和洗盆浴，以防感染；

●检查后必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。

• 供稿：张海红
  

• 编辑：李延娜

• 审核：袁   婷