有种特殊的“手术刀”
不切开皮肤就能去除肿瘤
就像“隔空打牛”一样
是不是很神奇？
它就是海扶刀
咱们中国自主研发的
利用超声波进行肿瘤无创治疗的医疗技术
海扶刀是什么？
海扶刀（HIFU）是High Intensity Focused Ultrasound的缩写，也就是高强度聚焦超声。
顾名思义，海扶刀就是利用超声良好的组织穿透性，将体外的超声波透过组织准确聚焦于体内肿瘤处，焦点瞬间产生60-100℃高温，产生高热量使病变组织变性坏死，从而达到破坏病变组织的目的，在通过机体自然代谢吸收。
这种方式治疗可解除或缓解病人痛苦，减少甚至避免医疗行为（侵入性诊断、手术操作等）给病人带来的伤害。海扶刀如今已是无创治疗子宫良性疾病的常见手段，患者受伤害更小。
原理说起来很简单，但在海扶刀治疗前还需要做一系列检查和准备：比如超声定位、核磁、肝胆胰脾、血液检查，严格饮食要求、术前肠道、心理准备，膀胱锻炼准备……
等等，别的准备还能理解
膀胱锻炼准备是什么？
膀胱还要锻炼？怎么锻炼？
为什么要做膀胱锻炼？
海扶刀治疗前，为什么需要锻炼膀胱？这就要从子宫和膀胱的位置关系说起了。
因为子宫毗邻肠道，人体肠道存有气体，而超声波遇到气体时会大量聚集能量，如治疗时超声不能避开肠道，会增加肠道损伤的风险。
但液体就不一样了，超声波在液体中可以很好地传播，所以我们要让发出超声波的仪器和需要治疗的子宫之间的路径上，遇到的尽可能是液体而不是气体，才有利于超声波很好地穿过其他组织，到达病灶处。
所以不难理解，患者在做海扶刀手术前要让膀胱充满尿液，对提高海扶刀手术的成功率、减少手术损伤正常组织、降低并发症是有好处的。
超声是三角聚焦到靶点处产生热量，膀胱形态越好，就越安全，不仅避免了损伤肠道等周围正常组织，而且能量会更多集中在病灶，更好地进行治疗，大大降低了手术风险，还提高了治愈率。
在做手术时，医生也常常遇到一些患者膀胱里的的尿液不多，导致膀胱没有被撑起来；或是膀胱张力大、弹性差，即使是受挤压也不能很好地推开旁边的肠管等组织，就可能导致治疗受限，甚至不能顺利进行聚焦超声消融治疗。
这时候，膀胱训练就要上场了——提高膀胱对尿液的容受能力，增加膀胱的弹性，建立安全的治疗通道，从而实现安全有效的治疗。
哪些情况下需要训练膀胱？
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子宫肌瘤和子宫腺肌病在做海扶刀手术前都常规建议进行膀胱训练。
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如果是后位子宫、病灶主要集中在后壁。
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有过剖宫产史或者其他盆腔手术史，可能造成盆腔粘连或者肠粘连者，更需要严格训练膀胱
如何训练膀胱？
时机：
治疗前一周开始，早八点到晚八点，夜间不建议饮水。
准备：
随身带上水杯。
饮水量：
随时喝水、优雅地喝水，不是一口灌饱狂饮。
憋尿+排尿：
饮水憋尿至便意异常强烈，不能忍受时再排尿！
排尿时，尽量保留一部分尿液在膀胱内，然后继续喝水再憋尿（饮水→憋尿→排尿）如此反复循环，每天白天至少锻炼5次或以上，直至手术前一天为止。
大多数人通过以上方法可以使膀胱得到有效锻炼，为下一步定位检查评估创造条件，为手术治疗提供安全保障。
切记：
术后就不用憋尿了
尽早排尿
成都市妇女儿童中心医院
海扶中心团队
成都市妇女儿童中心医院于2013年率先引进海扶JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统，并成立高强度聚焦超声治疗中心，开启子宫良性疾病无创治疗的新技术时代。
参与2011年国家科技部“”十二五”支撑计划“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行研究”。主持2015年省卫健委课题“前瞻性、非随机高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕部位妊娠比较性研究”，取得了预期的效果，在国家级和省级杂志上发表论文多篇。2019年引入CZF型超声波治疗仪并开始用于宫颈疾病、外阴白斑等疾病治疗。
拥有一支临床经验丰富的资深妇科医疗和护理队伍，包括主任医师3名、副主任医师3名、主治医师5名、副主任护师1名、主管护师5名。本技术已用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症等多种疾病的治疗。
成都市妇女儿童中心医院
海扶治疗室
座机：028-61866034
手机：18048051889
（周一到周五均可咨询）
海扶门诊：周一到周五
关注微信公众号成都掌上妇幼进行预约挂号，来院咨询
阳小莉
海扶中心
副主任护师
擅长：高强度聚焦超声消融治疗（海扶）子宫肌瘤以及下生殖道病变治疗后护理、HPV感染健康宣教，宫颈病变手术后等。
参考文献：
1.黄淑华，王 伟.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病 191例 临床护理 《齐鲁理杂志 》2017年 8月
2.孙梦源，陈洁 等.高强度聚焦超声消融治疗妇科良性肿瘤的护理实践 《黑龙江医学》2022年7月
文：阳小莉
编辑：王欢
医学专业审核：代倩苓
审核：向毅
【妇幼健康科普】
