宫腔镜技术是妇科两大内镜技术之一，对宫腔内疾病的诊断（特别是早期诊断）和治疗具有不可替代的地位。随着观念、技术、产品的革新，宫腔镜技术及其应用也不断在革新和完善。今天我们来一起了解宫腔镜冷刀技术。
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什么是宫腔镜冷刀技术？
侠义的讲：是应用宫腔镜的剪刀进行宫腔镜手术的技术。
广义的讲：宫腔镜“冷刀技术”是所有应用宫腔镜的非能量器械，包 括不带热能量的各种类型的剪刀、钳子、电动和手动 粉碎器等。
02
宫腔镜冷刀技术的优势有哪些？
（１） 减少子宫内膜损伤。
宫腔镜冷刀器械在治疗过程中不产生热量，子宫内膜及周围血管可避免受到电极的电热损伤。另外，冷刀手术的创面因免于电热造成的再次损伤和炎症反应，更加容易愈合，减少宫腔粘连发生，有利于术后子宫内膜生长从而保护患者生育力。
（２） 减少肌层损伤。
冷刀器械可对局部组织精准操作，避免了电热辐射造成的肌层误伤，减少瘢痕形成。冷刀手术无热效应，有助于术者及时识别术中的解剖层次而及时发现肌层组织在剪切过程中的 损伤现象，如肌层出血、肌层组织暴露等，及时发现问题并针对性处理，可降低子宫穿孔、出血、水中毒等并发症的发生率。
（３） 解剖层次清晰，定位精准。
宫腔镜冷刀器械操作更灵活，为术者创造了更充分的操作空间。微型冷刀器械直径小，对于操作空间十分狭小的解剖部位，如重度宫腔粘连导致宫腔形态失常或宫颈管粘连时，无需宫腔镜诊疗前探宫、扩宫及宫颈准备。微型钳或微型剪刀单独或联合使用，可从不同角度、位置逐步分离粘连，寻找解剖间隙，由浅入深，由小到大，分离出正常宫腔形态。
（4）“即诊即 治”。
在手术中无需更换宫腔镜，使用同一根宫腔镜完成诊断和治疗。
（5）手术视野清晰。
在电切手术中，膨宫液汽化形成气泡会影响手术视野，干扰手术操作。而冷刀器械不会产生气泡，使手术视野更清晰，手术安全性更高。同时，冷刀手术使用生理盐水膨宫，而非单极宫腔镜电切术中使用的非电解质溶液，因此手术更安全。
（６）术中经腹超声监护更加清晰。
由于没有电切产生的气体和电流的干扰，当应用宫腔镜冷刀技术进行手术时，对术中超声监护没有电切技术所产生的干扰，让术中经腹超声监护更加清晰。
宫腔镜冷刀技术对女性生育力保护尤为重要，子宫腔和子宫内膜是胚胎着床和正常胎盘形成的基础，子宫发育畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变均导致女性生育力下降，应用冷刀技术治疗这些疾病，对女性妊娠率的提高做出重要贡献。
科室简介
漯河市中心医院妇产科是河南省妇产区域医疗中心、河南省临床重点专科，河南大学医学院研究生培养基地，国家首批住院医师规范化培训基地，英国帝国理工附属医院及剑桥大学附属医院联合培养单位，在豫中南地区处于学术龙头地位，承担着全市及周边地区的妇科疑难疾病的诊疗、科研及教学工作。
妇科是河南省医学重点学科，妇科二病区医护人员22人，其中硕导2人，主任医师2人，副主任医师2人，研究生7人，主管护师9人。本病区特色是妇科疾病的预防、保健、规范化诊治和微无创快速康复等一体化管理，有多学科会诊协同一体化诊治复杂型重度子宫内膜异位症及复杂型女性盆底功能障碍性疾病的丰富经验。病区内设置了“日间宫腔镜手术病房”专区；成立了“子宫内膜异位症及腺肌病专病门诊”；获批“漯河市微无创快速康复中心”、“漯河市子宫腺肌病保宫治疗关键技术研究创新型科技团队”。专注于“规范、精准、微创”，贯穿“快速康复、保护生育力”管理理念，致力于女性全生命周期健康管理之“子宫、卵巢保卫战”。
科室拥有先进的美国四代达芬奇手术机器人、奥林巴斯4K、超高清宫腔镜、宫腔镜冷刀系统、腹腔镜、超声刀、法国Phenix 盆底功能诊断仪及治疗仪、CO2点阵激光治疗仪、微波治疗仪等设备。每年派出医务人员到英国帝国理工附属医院、剑桥大学附属医院、北京协和医院、北京301医院、复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属肿瘤医院等顶级医院进修学习。
近年来承担科研项目国家级3项、省市级20余项;发表论文40余篇，其中SCI 10余篇；参编《诊断学》2部，参编《临床实践技能》2部，参编《妇产科学》4部，获科技奖5项。
特色技术
1、宫腔镜、腹腔镜、阴式手术、微波消融、介入治疗、CO2点阵激光等微无创特色技术；
2、单孔（经脐或经阴）腹腔镜下的子宫切除术、输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、异位妊娠手术、盆底手术等；
3、腹腔镜下多发性子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症的保留生育功能性手术，输卵管复通吻合术等；
4、宫腔镜下采用冷刀及电切技术行生殖道畸形矫治术、宫腔粘连分离术、子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术等；
5、盆底重建手术：经闭孔无张力尿道中段悬吊术、骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带固定术等；
6、微波消融技术：治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等；
7、妇科介入治疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；
8、女性私密整形术：阴道缩紧术、小阴唇整形术、处女膜修复等；
9、CO2点阵激光技术：治疗外阴阴道萎缩、阴道松弛症、压力性尿失禁、外阴白色病变等；
10、世界上先进的妇科达芬奇机器人手术。
作者：姬梦鸽
编辑：温兰英
审核：李素红 王征
