入秋后
深圳的天气逐渐干燥
不少家长发现
自己的孩子出现了流鼻血的情况
甚至在止血过程中
有的孩子还会从口腔中吐出血液
令家长们担心不已
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其实儿童流鼻血是常见现象
国外一项流行病学调查显示，30%的5岁以下儿童、56%的6~10岁儿童和64%的11~15岁儿童至少发生过1次鼻出血。
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那么儿童流鼻血都有 什么原因
遇到这种情况家长们又 该怎么做呢
今天就给家长们带来这份
儿童流鼻血科普指南
大多数情况下孩子流鼻血
是由于鼻子中有个脆弱的部位
黎特尔氏区（Little’s）
黎特尔氏区（又称黎氏区），位于鼻中隔前端靠近鼻小柱的地方。这个部位的粘膜血管非常丰富，临床上，约有85%以上的鼻出血，好发部位正是在这里。
· 外伤
这是儿童流鼻血最常见的原因。
很多孩子因为 抠鼻子或是 揉鼻子，造成鼻黏膜受伤。而鼻血止住结痂后如果又抠又揉，就会造成反复流鼻血。
许多幼儿期及学龄前期儿童好动，经常跌倒，也容易因局部撞击而鼻出血。
· 空气干燥
如果空气太干燥，鼻腔粘膜分泌的液体就不足以加湿空气，出现 鼻腔干燥的情况，从而刺激粘膜，血管更容易破裂。
另外，空气干燥时，容易出现鼻屎，小孩子会忍不住去抠。
· 炎症
过敏性鼻炎或者 鼻窦炎的小朋友，鼻黏膜特别脆弱，而炎症引起的鼻部不适，又经常会让孩子忍不住去挖鼻子。所以，这类孩子特别容易流鼻血。
· 擤鼻涕、打喷嚏
打喷嚏太大力，会导致鼻黏膜损伤，导致鼻出血。而擤鼻涕不当，也会损伤鼻粘膜，造成血管破裂。
· 鼻腔异物
有些孩子好奇心重，会 把小东西塞进鼻孔，加上他们不会表达，往往要到流浓鼻涕或是有恶臭、鼻出血时，才被家长发现送医。
· 鼻中隔偏曲
过敏性鼻炎或者 鼻窦炎的小朋友，鼻黏膜特别脆弱。而炎症引起的鼻部不适，又经常会让孩子忍不住去挖鼻子。所以，这类孩子特别容易流鼻血。
· 鼻腔肿瘤
如果 经常流鼻血，而且 一直都是某一侧鼻孔流鼻血，那就要警觉了，这也许是鼻肿瘤的征兆，而且肿瘤还有可能继续恶化。
· 血液系统疾病
通常情况下，大多数孩子鼻出血，出血量不多，几分钟内会自行止血。
而白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病，引发的鼻出血， 出血量大，并且反复发作， 难以自行止血。这时家长必须警惕。
现在来看看
平常遇到孩子流鼻血
家长们的常见做法到底对不对
错
塞纸巾？
这是最常见的错误方法
因为塞纸巾的局部压力一般较小
很多时候不足以迅速止血
反复填塞纸巾，还容易让正在出血的脆弱鼻粘膜被摩擦，反而可能 增大出血创面， 延长止血时间。
除此之外
纸巾还可能和血痂粘连在一起
当鼻血止住了，把卫生纸拿出来的时候，容易 使伤口再次破裂继续流血。
错
仰头？
流鼻血不要仰头！
仰头并不能使出血停止
只是让鼻血换了一个流动的方向
鼻血如果顺着鼻腔往咽喉和食管倒流
最终会被吞咽到胃里去
如果吞咽的鼻血较多，还会 引起恶心、呕吐、腹痛、面色苍白，甚至 呕吐出大量混合着胃液的咖啡色血性物，或者导致 反复黑便。
去年就发生过一起一名儿童因为仰头使鼻部凝固血块流入气管导致窒息的事件。
01
安静坐下，身体稍前倾，张开嘴巴，用口呼吸。
02
手指捏住鼻翼两侧，朝后脑勺方向挤压10分钟。如果仍有出血，可以稍微移动一下捏的位置，再试一次。
03
年龄较小的儿童可由家长或老师指导或协助按压。
1.正确采取了局部压迫止血， 超过 10 分钟还在流血不止的情况需要去医院验血。
2. 两岁以下儿童的鼻出血要及时就医了解情况。
3.鼻出血 每周 3 次以上， 持续数周的应当前往医院检查。
4.病史或者查体提示 出血性疾病或其他 全身性疾病。
1.纠正不良习惯
由于鼻出血与爱抠鼻子等不良习惯有关，因此要纠正孩子揉鼻、擤鼻等不良习惯，防止鼻部受伤。
2.室内加湿
保持室内空气湿度50%以上，避免空气干燥加重出血。
3.调节饮食
清淡饮食，少食辛辣刺激及煎炸肥腻食物，避免挑食，多吃蔬菜水果。避免食用人参、山楂、银杏等活血食材。
4.不要长时间泡澡
天气干燥时，短期避免剧烈运动，避免长时间高水温泡澡、泡脚。
5.增加鼻腔润滑
干燥季节，反复鼻出血的孩子，可以使用 鼻用盐水清理鼻屎；
有鼻炎的孩子，应用 鼻炎药物控制鼻痒症状，避免挖鼻和打喷嚏；
可以用少量 红霉素眼膏，均匀涂抹在鼻腔前端的黎氏区，滋润粘膜。
爸妈们收好这份全面指南
要牢记孩子流鼻血时的正确做法哦
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END
来源：龙岗疾控
资料来源：深圳市儿童医院微信公众号
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