作者：代延伟

单位：上海兰卫医学检验所股份有限公司

自2019年12月爆发新冠疫情以来，抗击新冠疫情的工作已经持续了2年多了。在这场艰苦卓绝的战斗中，我们探索出了“动态清零”的总方针。在历次的抗疫工作中，全民筛查核酸检测是极其重要的一环，作为疫情防控工作的风向标，决定着每一步决策的制定。

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。新型冠状病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型冠状病毒全基因组序列的解析，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

PCR实验室检测过程中，能否在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，代表该患者是否被新型冠状病毒感染。疫情防控工作中，往往需要进行大规模人群的核酸筛查，很多城市人口密度高，需要筛查的人（次）数非常庞大，仅靠当地的医疗机构很难在要求时间内完成，为了缓解检测压力，同时可以借助其他非疫情地区的检测力量，使其可以快速的进入疫区，快速的开展检测工作，移动式PCR核酸检测实验室应运而生。

移动式PCR核酸检测实验室在发展之初，主要是以移动检测车的形式开始进行推广和应用。和常规PCR实验室一样，都是具有试剂准备区、标本制备区（核酸提取区）、核酸扩增区三个核心区域，因为空间面积的限制，以及检测对象的单一性，取消了产物分析区的设置。

即便如此，移动检测车的内部空间仍然是比较狭小，对于需要高产能的全民筛查来说，是无法满足的，在笔者所经历的数次抗疫支援工作中，移动核酸检测车并没有大量参与的情况，所以本文不做详细介绍。

被广泛应用于实际筛查工作中的移动方舱PCR实验室，主要是依据国家相关行业规定改装过的集装箱式实验室，相对于车载式的空间有所扩大，但是仍受限于运输车辆的规格，其长度不超过17.5米，高度和宽度都是3米左右。整体51平米的空间，依据厂家不同，有不同的布局方式，但是仍遵循着常规PCR实验室的分区规则，试剂准备区，标本制备区（核酸提取区），核酸扩增区为主实验区，另外还设有内走廊，缓冲间，高压灭菌室以及设备间。设备间主要用于放置配电柜，空调机组，风机机组等，是方舱实验室正常运行的基本保障。

此类移动 PCR 方舱实验室，在工厂就已经按照国家规定的标准完成了内部的全部装饰装修及机电安装，到现场只需要吊装落地，完成水电接入调试即可使用。根据设计方案的不同，舱内配置的设备数量略有差别，同时根据操作人员熟练度及配合程度的不同，每舱的理论检测量一般为24小时5000-15000管不等。可根据总体检测需求，选择配置方舱数量。

概括来说，此类方舱实验室具有以下优势：

1.具有极高的灵活性、安全性，在突发疫情下可快速就位。安装和拆卸都比较方便，吊车吊装即可运输，吊装落地，水电接入简单调试即可投入使用。

2.运行维护较为简单。采用工厂模块化一体成型配套，可视化智能控制系统，具有房间温湿度、压差梯度、照明灯、紫外灯集中控制等。

3.每个方舱均是独立的一间实验室，可有效避免大面积的实验室污染。同时也可快速通过消杀，通风，去除污染。

同时，在使用过程中，也发现了此类方舱实验室的一些弊端，主要表现在以下几个方面：

1、实验空间狭小。尽管相比车载式移动实验室空间有所扩大，但是分区后的实验空间和标准实验室相比仍显不足。

2、受环境影响较大。高温，严寒等恶劣天气会对方舱运行造成很大影响，同时影响检测的正常进行。

3、设备配置较为分散，不便于集中管理。由于每个方舱均是一间独立实验室，所以会造成人员的重复配置，同时也不便于整体工作流程的统筹管理。

从移动PCR方舱实验室投入使用以来，方舱的厂家以及使用者都对其进行着不断的升级和改造，旨在消除使用中的各种弊端以及不断增加单个方舱的检测效率。由此扩展开来，出现了许多非常规的设计方案，比如多舱体组合，内部布局打通的非移动式方舱实验室。比如每个舱体为一个实验分区，依靠传递窗连接的气膜式方舱实验室，比如方舱和实体建筑相结合的半方舱实验室等等。

除了移动PCR方舱实验室之外，还有一种移动式的PCR实验室是绝对的抗疫“主力军”，那就是——气膜实验室。气膜实验室按照种类来分主要有硬气膜和软气膜两种，其中硬气膜实验室使用最为广泛。因场地要求和自身检测能力的特点，气膜实验室主要在大型城市或者日均检测量要求比较高的地区使用。

气膜实验室，主要由拱架、膜材、机械单元几部分组成。拱架一般为可快速展开的铝合金管材，配有快接插件，可迅速拼接搭建，并具有很高强度。膜材一般分为内膜和外膜两层，抗拉，耐腐蚀。机械单元，主要包括空调，新风机组，配电设施等，相当于方舱实验室的设备间。

数个气膜单元并行放置，一端设有内走廊，可连接各个分区单元。每个气膜单元为一个单独的实验分区，可根据场地情况分别设置，各区之间由传递窗进行连接，完成标本及试剂的区间传递。

相对于移动方舱PCR实验室，气膜实验室的实验面积更为充足，可配置设备数量显著增加，而且人员与设备都相对集中，便于管理。适合日均检测量需求较高的项目使用。但是，与方舱实验室同样的，气膜实验室在建设与使用中也存在一些不足之处，为便于比较，现将两种实验室的特点简单的概括如下：

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综上所述，不同种类的移动PCR实验室都具有各自的优点和不足。三年来，他们在抗击新冠疫情这场艰苦卓绝的战斗中，都发挥了举足轻重的作用，有效缓解了多个城市和地区的检测压力。同时，在制造厂家和使用者的共同努力下，移动PCR实验室也经过了多次的更新换代，不断完善，更加标准化，人性化，合理化，战斗在抗击新冠疫情的每一个前线。

向每一位为抗击疫情而贡献自己力量的战友们，致敬！

编辑：小冉  审校：Rose