在世界卫生组织“2030消除宫颈癌”全球倡议与“健康中国2030”战略深入推进的双重背景下，我国宫颈癌防控工作迎来历史性机遇，但也面临诸多现实挑战。尽管多年来防治力度持续加大，宫颈癌的发病与死亡仍未得到有效控制，且发病呈现年轻化趋势，已成为严重影响女性健康与人口质量的公共卫生问题。现有防控体系存在明显瓶颈，亟需通过理论创新、技术突破与体系重构，走出一条适合中国国情的宫颈癌消除之路。
当前宫颈癌防控体系的三大挑战
1. 筛查诊断瓶颈：HPV检测的局限与分层管理缺失
目前广泛应用的HPV检测属病因学筛查，虽可识别病毒感染，却难以区分一过性感染与持续性致癌感染，导致大量阳性女性陷入不必要的心理焦虑与过度随访。更关键的是，缺乏对HPV阳性人群进行精准风险分层的工具，无法预测感染者自愈倾向，也难以识别真正的高危进展人群。这种“广筛薄管”的模式，不仅造成医疗资源浪费，还加重社会心理负担。
2. 治疗策略困境：生育功能保护与疗效的平衡难题
临床处理尤其是癌前病变（CIN2/3）时常面临两难：常规手术虽可切除病灶，但往往以损害患者生育功能为代价，对年轻女性造成终身影响。这种“一刀切”的治疗方式，与现代以人为本的医疗理念形成尖锐矛盾。此外，晚期患者虽经综合治疗，仍面临复发率高、疗效有限的问题，生存率改善缓慢。
3. 技术转化滞后：从基础发现到临床工具的鸿沟
尽管肿瘤微环境、免疫调控等基础研究不断突破，但其向临床应用的转化仍显不足。目前缺乏能够在DNA层面实现早期、精准癌变预警的特异性生物标志物与检测手段。传统细胞学与病理学方法误差较高、负担重。多组学指导的个体化干预研究仍处于早期，如何将科学发现转化为实用方案，是当前重要课题。
破局之路：科研创新与体系重构
为应对上述挑战，全球范围内正从理论、技术与管理三方面推进宫颈癌防控范式的根本变革。
理论创新：从“病毒中心”到“双生态互作”
吴淞材料实验室基因与细胞技术创新中心主任周双念带领团队，提出宫颈癌“免疫-蛋白-基因”演变学说，跳出HPV单一病因视角，强调“免疫微生态”与“肿瘤微生态”的动态互动是癌变的核心机制。该理论认为，宫颈癌发生发展是病毒蛋白、宿主细胞与免疫微环境多重博弈的结果，而癌变后两种微生态相互屏蔽，促使肿瘤无限增殖。这一认识为防控提供新路径：不仅需清除病毒，更应重塑免疫微环境、打破生态屏蔽，实现靶向调控。
技术融合：多组学与智能工具推动精准防控
多组学技术的整合为在分子层面发现早期癌变标志物提供可能。结合人工智能与大数据分析，可实现更准确的个体风险分层。自采样技术与物联网、互联网平台的结合，正推动筛查向居家化、便捷化发展，大幅提升覆盖率和依从性。
模式转变：构建全流程健康管理新生态
宫颈癌防控范式逐步从“以治疗为中心”转向“以健康为中心”，需构建覆盖“预防-干预-康复-保障”的一体化闭环体系。通过医防融合、社会共治，将防控关口前移，最终实现降低发病、提升生存质量、减轻社会负担的综合目标。
实践突破：从科学机制到防控新范式的创新探索
上海吴淞材料实验室基因与细胞技术创新中心作为国家级科研平台，依托跨学科合作与深厚积累，在宫颈癌防控领域取得多项原创突破，为体系重构提供实践样本。
该团队基于对癌变与衰老过程中多组学线性关系与逻辑门（CARLN）的突破性发现，提出“微生态论”，阐释免疫微生态与肿瘤微生态间的制衡与屏蔽机制，为个性化肿瘤防控奠定新理论基础。
在技术层面，团队开发出基于宫颈宿主细胞核蛋白与DNA含量表达（cD-L1）的新型检测技术，可实现DNA级癌变预警与高危人群精准分层。该技术已完成近万人临床验证，被国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心认定为国家级适宜技术，标志着宫颈癌筛查实现从病因学向病变学的关键跨越。
此外，中心在深圳等地创新推出“自采样+人工智能+物联网+保险”一体化模式，通过技术融合与机制创新，既提升筛查可及性，又缓解群众“怕检、怕确诊”的心理障碍。该模式已在招商局等企业试点成功，成为国家示范案例。
在个体化治疗方面，团队基于对免疫识别、调控、记忆与杀伤机制的深入研究，建立了针对患者免疫特征与肿瘤微环境的个性化诊疗体系。开发的双活化靶向免疫干预与效能重塑技术，为清除癌变细胞和阻断病毒蛋白提供“双保险”，为无创干预宫颈癌奠定基础。
结语
在2025年中国国际服务贸易交易会期间，上海吴淞材料实验室基因与细胞技术创新中心将于“肿瘤治疗创新进展与药物研发新趋势论坛”分享其在宫颈癌个性化防控领域的最新成果与系统解决方案。该中心将继续深化基础与临床转化研究，推动跨学科协同创新，为全球宫颈癌消除目标和“健康中国”建设提供更多科学支持与中国智慧。
来源：陆士新医学基金会
