导引鞘什么意思输尿管镜联合负压导引鞘治疗巨大肾结石1例-上海聚慕医疗器械有限公司

泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一，我国尿路结石发病率约为5%~10%，是世界三大结石高发地区之一。目前输尿管镜碎石取石术（包括硬镜和软镜）是治疗上尿路结石（肾输尿管结石）的首选方法之一。

常规输尿管镜手术在击碎结石之后无法快速有效地将碎石排出，术中需使用套石篮取石，其过程繁琐而且大大延长了手术时间，导致肾盂肾盏灌注时间过长，毒素细菌逆流入血，增高感染发生率，甚至诱发感染性休克。为解决这一系列问题，北京中医药大学房山医院泌尿外科继新进钬激光碎石设备、一次性输尿管软镜、输尿管电子硬镜后再添一“神器”——“输尿管负压导引鞘”。

“输尿管负压导引鞘”在输尿管镜碎石取石术中的联合应用，不但能够降低肾盂内压力从而减少术后尿源性脓毒症的发生，同时能够通过高灌注液体流量及负压吸引装置带走碎石粉末和激光产生的热量，提高一期手术的结石清除率，减轻高热对肾盂输尿管黏膜的损伤，减少输尿管狭窄的发生，临床意义重大。

病例分享：患者王某，男，50岁，以“左肾多发结石”入院，结石较大者约3cm、总负荷4cm以上。外院建议行经皮肾镜碎石或两期输尿管软镜碎石治疗。患者入院后，崔克主任研判病人情况，综合手术损伤、清石效果、术后恢复、住院费用等诸多考虑，制定一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压导引鞘碎石的手术方案。最终于2023年12月12日，历时两个半小时，顺利完成手术。术后患者病情平稳，未出现发热等并发症，复查显示清石效果满意。