患者蒋某某，女，26岁，继发性不孕3年，于2月前我院妇科就诊，门诊超声监测卵泡发育正常，但子宫内膜薄。考虑引发不孕的原因有：1.宫腔粘连？2.输卵管因素？如果一步一步病因排查，首先要进行宫腔镜检查，明确病因后进行宫腔镜手术治疗。但是，输卵管是否通畅无从知晓，需等到下次月经干净后再行输卵管通畅度检查。三次的宫腔操作对一个不孕的患者来说无疑是雪上加霜，既延长了治疗周期，又增加了感染的风险及患者心理负担。
那么，选择一个什么样的治疗方案对患者来说最佳呢？妇科团队与患者及家属充分沟通病情，分析每一种治疗方法的利弊关系。结合患者病情，妇科专家团队进行术前讨论和充分评估后，制定手术方案。进行宫腔镜检查，术中发现宫腔粘连、左右两侧壁内聚，左侧输卵管开口无法显露，右侧输卵管开口隐约可见。在B超引导下进行宫腔粘连分离术，宫腔形态恢复正常；分别行左右两侧输卵管导管插管，成功后，注入美兰液，通液顺畅，观察无返流。手术如期进行，顺利实施，患者术后恢复良好，期待好“孕”。
妇科团队，团结协助，勇于开拓，精益求精，一切以“病人为中心”。宫腔镜输卵管导管插管通液术顺利实施，为不孕不育疾病的诊治再添新手段，为好“孕”助力。
近年来不孕不育患者发病率呈明显上升趋势，在不孕不育的诸多检查中，输卵管通畅性检查是一个重要环节，宫腔镜下输卵管导管插管通液术，对于合并子宫内膜病变的患者，既检查和治疗了宫腔的病变，同时可以直视下完成输卵管通畅性的检查，敏感性、特异性均较高，尤其在排除输卵管近端梗阻方面优于腹腔镜通液，微创，直观，也避免患者多次宫腔操作的痛苦。
缺点：误诊率比较高，无法判断阻塞部位及严重程度，主观性大。
优点：微创、费用低、方便、安全，可以观察子宫形态、输卵管是否通畅、输卵管梗阻部位。
缺点：有碘过敏者，不能进行；存在因输卵管痉挛造成的假阳性，有微量X线辐射。
优点：损伤小，不受射线伤害，可重复进行，能对输卵管阻塞做出判断，有一定的治疗作用。
优点：目前较好的检查方法，敏感性、特异性较高，尤其在排除近端梗阻方面有优势，微创，直视。
优点：可以了解盆腔病变、输卵管微小病变，治疗输卵管或盆腔炎症所致的输卵管性不孕。
优点：可以全面了解子宫、输卵管、盆腔病变，查找病因并同时治疗输卵管、子宫因素引起的不孕。
这么多方法，如何选择呢？请您在专业的医生指导下，选择个性化的检查及治疗方案。以上方式方法我院均成熟开展。祝愿所有备孕女同胞好“孕”早日到来，我们有专业的团队，为您助一臂之力。
