近日，石河子市人民医院心血管内科介入团队在博士高立建指导下，成功开展应用冠脉自灌注药物涂层球囊扩张导管技术治疗，打破了这一技术在师市应用的空白。2023年12月30日，人民医院“博士工作站”签约阜外医院的教授高立建和心内科主任奴尔巴哈提共同带领心内科介入团队，成功采用全新一代“冠脉自灌注药物涂层球囊扩张导管”治疗了一例复杂左主干末至前降支、回旋支分叉病变的老年男性患者。冠脉自灌注药物涂层球囊扩张导管治疗复杂重度冠脉病变在石河子市是首次开展，在国内也非常少见。石河子市人民医院成为全国率先开展该技术的医院之一，也标志着人民医院在心血管冠脉介入诊疗水平再上新台阶。60岁男性患者于某，1年前感觉自己胸心痛，于右冠植入支架，术后规范服药，近1个月胸痛症状加重，活动受限，影响生活质量，患者受困于“反复心绞痛发作”。他在得知中国医学科学院阜外医院专家博士高立建在人民医院开展诊疗工作，慕名前来寻求治疗。2023年12月30日，经过充分术前准备，高立建带领石河子市人民医院心内科团队为患者实施了手术。患者冠脉造影提示：左主干末端分叉病变合并钙化，因冠状动脉左主干急性闭塞会使整个左心系统血流阻断，很容易出现严重的心肌缺血并发症，如心室颤动、心跳骤停或心源性休克。其介入手术难度高，风险大，这样的病例对于任何一位冠脉介入医生而言都是一个莫大的挑战，心内科介入手术团队经过周密的讨论，经慎重的研判，决定采用冠脉药物球囊（球囊对堵塞部位进行扩张，表面的药物在扩张过程中会释放到血管中，减少以后再狭窄的机会）处理血管的堵塞部位，而无需植入支架。然而，药物球囊对血管的扩张过程通常需要60—90秒，球囊上的药物才能充分让血管吸收，而这段时间中血管是属于血流阻断状态，容易造成心肌缺血。但是患者自身情况却难以耐受长时间的缺血状态。
为此，心内科团队决定采用一种新型的“自灌注药物球囊”（在扩张过程中，球囊自身带有微通道可令血流通过，因此扩张过程不会引起心肌缺血）对患者的病变血管进行治疗。经过手术，患者所有堵塞血管均得到开通，恢复了理想的血流，最终顺利完成冠脉再开通。随着冠心病介入手术治疗技术和器械的飞速发展，心内科医生拥有了越来越多的“利刃”，来应对冠心病患者数量日益增加、病情愈加复杂的状况。对于不同的病情特点，心内科医生需要充分考虑个体化差异，从而采用针对性的治疗策略，使冠心病患者得到精准化的治疗，也为冠脉介入手术进入“无植入时代”提供了重要参考。
