波仔：波博士，最近有个问题把我问住了——心脏微创手术中的球囊是什么？
波博士：球囊扩张导管，又被称为球囊， 是一种医疗介入器材，在经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA），也就是我们常说的冠脉支架植入手术中得到广泛的使用。
12
球囊都有哪些
基本作用呢？
波博士：球囊导管的作用可不少，我来给你枚举几个
- 扩张成形： 针对符合冠状动脉介入治疗适应症，但不适合支架植入术的情况，球囊导管仅完成病变的扩张及成形的过程
- 预扩张： 为支架的植入做准备工作
- 后扩张： 支架植入后再次扩张，避免贴壁不良以及支架扩张不良的情况
- 整形： 支架植入后调整支架结构与血管的关系等
波博士敲黑板：
球囊的四大特点
球囊导管具有推送性、跟踪性、顺应性和通过性的四个特点。四个特点共同作用，成就了球囊导管成为介入手术中不可替代的重要一环。
- 推送性： 衡量球囊导管推送球囊前行的能力
- 跟踪性： 球囊在导丝的指引下，通过迂曲病变到达靶病变的能力
- 顺应性： 随着充盈压的增加，球囊直径增加的能力，球囊随压力增大径向增长的程度越大，球囊的顺应性越高；反之，球囊的顺应性越低。
- 通过性： 球囊导管到达并成功通过病变的能力。
01
走进球囊发展史
从首只球囊导管成功研发至今，已经有了近五十年的历史了，无数科学家和医疗公司在球囊的研发历史上都写下了浓墨重彩的一笔， 波士顿科学，作为全球医疗器械的行业先锋，更是在行业被誉有“球囊世家”的称号！
（The Ship In the Balloon）
The Story of Boston Scientific and the Development of Less-invasive Medicine
1971年
德国医生Grüntzig，成功地制造了首个球囊导管
（手持球囊导管的Grüntzig）
（Grüntzig医生和他的团队）
1977年
球囊导管成功开展了第一例非手术性的冠脉狭窄扩张
之后，球囊导管的创始人Grüntzig与波科创始人John Adele见面，并使用聚乙烯开发了用于外围血管成形术的球囊。在随后不到两年的时间里，波士顿科学公司生产的外周聚乙烯扩张球囊成为了行业标杆。在此后40年，球囊导管被逐渐应用到手术中，波士顿科学的球囊家族不断壮大。
1985年
第一款PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）球囊上市
1998年
推出初代球囊产品Quantum Maverick™
2002年
2002年，Maverick2™ Monorail™预扩球囊
2014年
新一代球囊预扩张导管——Emerge™系列产品上市
2016年
波士顿科学NC Emerge™ Monorail 系列非顺应性球囊产品宣布在中国正式上市
球囊扩张导管的持续发展和迭代，有效助力冠脉手术的发展与进步，真正让前沿医疗术式惠及到了更多的患者提升生命质量。
02
揭秘球囊的作用机理
球囊在介入手术中，主要可以分为： 预扩张球囊、支架球囊和后扩球囊。
- 预扩张球囊为支架的植入开辟通路， 是介入手术中的“探路先锋”。 预扩球囊到达病灶处后，挤压斑块，进行血管的预扩张处理。
- 球囊导管承载支架，在血管预扩张处理以后进入血管，植入支架。术者先将一根导丝通过导管送至狭窄部位，顺导丝将含有支架的球囊送至狭窄部位在球囊扩张后，将冠脉支架送到病变部位，使支架张开紧贴于病变部位，然后撤出扩张球囊导管保留支架。
- 支架植入后，后扩球囊进入血管，再次扩张，以 减少支架扩张不全和贴壁不良的现象，从而让支架贴壁性更好，改善患者愈后，减少形成支架内血栓的风险。
点击观看视频：什么是球囊？
创新医疗科技的发展从未止步，越来越多的有效创新让更多患者能受益于更好的医疗科技产品。 更多医疗科普，欢迎持续关注【波博士科普】课堂。
文中图片来源于网络
