哪些人是肾脏病的后备军?
慢性肾脏病来时悄无声息,发现时已较为严重,影响治疗效果,它形成的很大原因是慢性肾脏病拥有一支实力雄厚的“后备军”,这支“后备军”为慢性肾脏病输送源源不断的人群,这些人群主要来源于以下几种:
糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,已经成为当前我国慢性肾脏病的主要来源。随着社会经济的变化,糖尿病的发病率上升,糖尿病肾病在发达国家成了慢性肾脏病的首要来源,在中国也是仅次于肾小球肾炎。在早期,糖尿病肾病没有什么特异性的表现,因而常常会被糖尿病患者忽略,待肾脏里的肾小球损害加重,渐渐的就会出现大量蛋白尿,就是俗称的“泡沫尿”,紧接着糖尿病视网膜病变、水肿、氮质血症等症状也会慢慢地浮现出来,这时候往往代表肾功能衰竭严重,肾脏不堪重负。因此,糖尿病患者应该定期检查肾功能,及早发现,及早治疗。
高血压
高血压和肾脏的关系非常密切,长期的高血压会导致身体内各种脏器损害,肾脏就是其中之一。同时,慢性肾脏病也会导致患者高血压,医学上称为肾性高血压。高血压肾损害的早期迹象会出现夜尿增多,这是因为高血压影响到肾小管时,就会导致肾小管的尿液浓缩功能下降,就会出现夜尿增多。血压如果长期控制不佳,约有 40% 的高血压患者会出现蛋白尿,进一步出现肾功能受损。高血压10年以上患者,建议检查以下指标,可以为早期诊断高血压肾病提供依据:1、尿常规;2、尿白蛋白定量;3、尿白蛋白/肌酐比。
高血脂
高血脂和高血压相似,和肾脏是相互作用的。高血脂会增加血液粘稠度,容易造成肾血管形成小斑块,医学上称为“动脉粥样硬化”,会渐渐导致肾小球硬化,斑块增大,还有引起血管内栓塞的风险。当血脂的异常引起肾脏的损伤,纤维蛋白沉积于肾脏,从尿液中排出,就会出现大量的蛋白尿。肾脏病患者也多具有高血脂的症状,导致在肾病的基础上进一步促进肾功能的衰竭。
高尿酸
高尿酸是继传统“三高”(高血压、高血糖、高血脂)后的“第四高”。人们对“三高”的认识较为普遍,知道它们对身体的危害性,殊不知,随着生活水平的提高,尿酸也成为了威胁大众健康的“高危分子”。尿酸除了会沉积在人体的组织引起关节的疼痛,即人们常说的“痛风”,也会损害到体内的脏器,例如肾脏。人体内70%的尿酸都是经过肾脏的排泄,尿酸的水平过高时,肾脏无力承担,尿素只好沉积在肾脏,释放炎症因子,损害肾功能。通常称之为“尿酸性肾病”,可见尿酸性结石、血尿、蛋白尿等。
肥胖
肥胖已经不单纯是体型外表上的变化了,它开始威胁到人类的身体健康。肥胖人群面临着“三高”、心血管、骨骼系统等方面疾病危险之外,研究表明,肥胖也是引起慢性肾脏病的独立因素。即使是血压、血糖正常的肥胖人群,其蛋白尿的风险也是比健康人群高,肥胖在高血压、糖尿病出现之前就可以导致肾损伤。 这种肾损害常常是隐匿的,早期不易被发现。因此当身体指标出现异常时要及时调整饮食,并且规范治疗。
其它
除此之外,肾脏作为一个容易受到影响的器官,心血管方面的疾病、风湿性疾病、血液病、肿瘤等均可对肾脏产生损害;生活上,老年人群、长期吸烟、服用肾毒性药物的人群也是慢性肾脏病有力的“后备军”。
总结:
因此,要想肾脏保持健康,必须定期到医院进行体检。健康人需要每年检查一次尿常规和肾功能、肾脏彩超,这几项检查可实现大部分肾脏病的早期发现和早期诊断。而对于高危人群来说,应当相应地密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸、血肌酐等指标,还应该考虑尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更准确的检查项目,至少每半年监测一次尿常规、尿微量白蛋白及肾功能等,以便早期发现肾损害。











