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上尿路结石术后，您的输尿管就像一条刚刚疏通但还很“娇嫩”的隧道。为了确保输尿管功能尽快恢复，防止它因为水肿、血块、小碎石而再次堵塞，医生会在您的输尿管内留下一位“新室友”——输尿管支架管。
▲上尿路结石（肾结石、输尿管结石）术后常常需要置入输尿管支架（图片来源：太帅图库）
不少患者对于置入身体的管道感到紧张和不适，今天福建医科大学附属第一医院泌尿外科的医护团队来教您如何与输尿管支架“和平共处”。
输尿管支架管是一根细长、柔软、中空的软管，管壁上有多个侧孔，两端通常各有一个“J”形的弯曲，像卷曲的猪尾巴。因此也常被称为“双J管”或“猪尾巴管”。
输尿管支架管一端在肾脏，另一端在膀胱，“躺”在输尿管里，为尿路搭建了一座“安全桥”。
支撑引流：为输尿管“撑腰”，确保尿液、血块及小碎石等能从肾脏顺利排出。
促进愈合：防止输尿管在术后发生粘连或狭窄，为手术恢复创造良好环境。
输尿管支架管是患者术后康复路上一位重要的“伙伴”，一般需要放置1-4周，完成为尿路保驾护航的“任务”后就可以取出。留置支架管期间，身体需要一个适应过程，可能出现以下症状：
原 因 支架管末端在膀胱内刺激膀胱壁，排尿结束时，膀胱收缩挤压支架管造成不适。
应对方法 这是正常现象，可以尝试深呼吸以放松心情，如果仍然无法缓解，可以遵医嘱服用解痉止痛药物，身体会逐渐适应。
原 因 支架管刺激输尿管黏膜，排尿时尿液可能少量返流回肾脏造成不适。
应对方法 如果出现这种情况，要避免剧烈活动，排尿时尝试放缓速度，不要憋气、用力。
原 因 这是由于支架管与尿路黏膜摩擦导致的，活动后会更明显。
应对方法 多休息、多喝水，让每天尿液大于2000毫升，一般血尿会逐渐缓解。如果血尿的情况如下图④⑤所示，没有缓解并有加深的趋势或伴有大量血块，请您尽快就诊。
想和输尿管支架管“和平共处”，有些规矩要遵守：
勤喝水：心、肾功能正常的成年人每天应饮水2000-3000毫升，少量多次饮水，保持每天尿量大于2000毫升，冲刷尿路，预防感染。
适度活动：术后可恢复日常活动，适量的活动（如散步）有助于康复，但前提是“慢”和“缓”，不要过度劳累。
注意观察：观察尿液颜色、有无发热、腰痛加剧等情况。
遵医嘱用药：按时服用医生开具的药物（如预防感染、止痛、缓解输尿管和膀胱痉挛的药物）。
避免以下情况：
× 剧烈活动。如跑步、跳跃、打球、提重物、重体力活动等，防止管子移位、脱出或加重出血。
× 憋尿、用力排便。有尿意及时排尿，避免尿液返流，保持大便通畅，必要时可使用开塞露或口服缓泻剂。
及时就医：如果置管期间出现高热寒战（体温 > 38.5℃）、严重血尿、无法忍受的剧烈腰痛、完全排不出尿、支架管脱出等危险情况，请立即联系医生。
置管以后，一定要牢记医生嘱咐的拔管日期，准时到医院拔管！拔管当日患者可正常饮食，无需空腹，拔管后可能会有不适，建议家属陪同。
拔管通常在门诊手术室进行，局部麻醉后，通过尿道口置入膀胱镜，找到并夹住支架管，轻轻抽出，过程很快，通常只需几分钟。
拔管过程中，患者会有一些异物感和尿道酸胀感，少数人会有短暂不适，但通常程度较轻，一般都能够耐受，不必过于紧张。
拔管后一两天，患者可能有轻微的尿频、尿痛、腰痛或血尿，请继续多喝水、多休息，身体很快就能恢复。
图文 | 泌尿外科 洪曼琦 高锐
编辑 | 夏雨晴 蔡一苇
责编 | 薛学义 王文清
编审 | 吴 蔚
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