近日，汉寿县人民医院泌尿外科团队，成功为一名术后输尿管重度狭窄患者实施全县首例置入术。
该项前沿微创技术的顺利开展，不仅填补了县域相关技术空白，更标志着汉寿县人民医院在复杂输尿管疾病微创介入诊疗领域取得重大突破，真正实现让群众足不出县，就能享受到优质、高效、前沿的泌尿外科专业诊疗服务。
患者李女士（化名），因宫颈癌术后肿瘤侵犯输尿管，引发右侧输尿管重度狭窄、右肾重度积水，病情危急。入住汉寿县人民医院泌尿外科后，科主任郑巍主任医师立即带领团队展开全面评估。
经详细检查发现：患者体质虚弱、营养状况差，无法耐受输尿管重建等开放手术；而传统需每3-6个月更换一次，不仅让患者反复承受手术痛苦，还会增加感染、出血等并发症风险。加之肿瘤持续进展，极易出现置管失败，无法从根本上解决尿路梗阻问题。
面对患者复杂危重的病情，泌尿外科团队立即启动疑难病例讨论，综合评估患者身体状况与病情进展，完善术前各项准备，并与患者及家属充分沟通后，最终决定为其实施输尿管覆膜支架置入术这一微创介入新方案。
4月10日，手术在麻醉团队全力护航下，由郑巍主任、肖伟副主任医师联合实施手术。术中探查发现，患者右侧输尿管开口被大量坏死组织覆盖，局部解剖结构模糊，手术操作难度极高。
手术团队凭借扎实的专业功底与娴熟的操作技巧，在导丝引导下精准扩张狭窄输尿管段，细致调整支架置入角度，顺利将覆膜支架放置于理想位置。
（▲患者术前、术后影像）
术中内镜检查及术后X线复查均证实：支架位置精准、尿路引流通畅。手术全程几乎无出血，安全高效。
术后次日，李女士即可下床活动，身体恢复良好。输尿管覆膜支架可连续留置1-3年，彻底免去频繁住院更换支架的痛苦，为后续抗肿瘤治疗赢得了宝贵时间。出院时，李女士及家属由衷感慨：“多亏了县人民医院的先进技术，不用再往省市大医院跑，实在太方便了！”
此次全县首例复杂输尿管覆膜支架置入术的成功实施，是汉寿县人民医院强化学科建设、深耕微创技术领域的又一重要里程碑。
未来，汉寿县人民医院将持续优化诊疗服务，以更精湛的医术、更便捷的体验，全力守护汉寿及周边地区群众泌尿系统健康，为区域医疗卫生事业高质量发展贡献力量。
一、什么是输尿管覆膜支架？
输尿管覆膜支架是国际先进的创新医疗器械，主体由镍钛记忆合金制成，外层覆以专用生物膜，构建起“金属支撑+生物防护”的双重结构。
它既能通过弹性记忆效应撑开狭窄、梗阻的输尿管，迅速恢复尿路通畅；又能凭借生物膜隔绝周围组织浸润与尿液直接侵蚀，为受损输尿管功能修复创造稳定、安全的微环境。
二、四大核心优势（相较传统双J管）
相较于传统双J管，输尿管覆膜支架在安全性、舒适度与长期疗效上实现显著突破，成为治疗复杂尿路梗阻的优选方案。
1.引流更通畅
管径达1cm，超大管腔确保尿液引流顺畅，有效避免血块、黏液堵塞，从源头大幅降低术后感染风险。
2.留置更长效
稳定留置期可达1-3年，无需每3-6个月频繁更换，极大减少患者往返医院的次数，有效减轻家庭的经济与身心双重负担。
3.刺激更轻微
采用节段性精准定位设计，支架远端不进入膀胱，从根本上避免尿液反流，显著缓解尿频、尿急、腰部酸痛等不适症状。
4.诊疗更微创
全程经尿道自然腔道操作，体表无切口、无疤痕；配套专属解螺旋设计，长期留置后仍可通过内镜轻松取出，完美解决传统支架易被组织包裹、拔除困难的临床难点。
三、输尿管覆膜支架置入术的适用人群
该技术适应症广泛，尤其适用于常规治疗效果不佳或身体条件较差的高危人群，主要包括：
1.肿瘤压迫所致输尿管梗阻
针对宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等盆腔肿瘤压迫或浸润输尿管引发的梗阻，可快速解除肾积水，保护肾功能，为后续放化疗、争取宝贵时间。
2.放射性、炎性输尿管狭窄
有效解决盆腔肿瘤放疗后或慢性炎症导致的输尿管瘢痕性狭窄，恢复尿路连续性。
3.年老体弱合并基础疾病患者
为高龄、心肺功能不佳、合并多种基础疾病而无法耐受开放手术的患者，提供安全有效的微创替代方案。
4.复杂输尿管狭窄患者
针对输尿管阴道瘘、多次常规治疗无效的长段狭窄等难治性病例，提供精准、高效的诊疗方案。
湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 泌尿外科 陈乐生
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑92）
