尿路支架什么牌子好摆脱下尿路症状的好帮手：金属输尿管支架

输尿管结石术后的患者往往都有一个逃不开困扰，那就是留置输尿管支架期间不适症状特别明显，最典型的就是下尿路症状（LUTS），常常表现为尿频尿急尿痛，有些患者还会有比较严重的血尿。

传统的输尿管支架是“双猪尾管（图1）”，支架管一端位于膀胱，一端位于肾盂，支架的刺激是导致不适症状的主要原因。好在大部分结石患者，术后输尿管支架管在短期即可以拔除，但对于输尿管狭窄的患者，他们有时需要长期留置输尿管支架，尿频、尿急等下尿路症状则会使患者苦不堪言。

50岁的翟阿姨便因此饱受困扰，她两年前得了右侧输尿管结石，在外院做了一个输尿管结石的手术，术后留置的支架管给她带来了很大的痛苦，而更大的问题是拔除支架后翟阿姨出现了肾积水加重同时合并感染，提示输尿管狭窄。

翟女士陷入两难的境地，如需要治疗感染，保护肾功能，就需要置入支架，但置入支架将带来很大的不适。在病友的推荐下，翟女士找到了我院泌尿外科李峰副主任医师，李峰医生在全面评估患者病情后决定先给翟阿姨行肾穿刺造瘘，改善引流的同时治疗感染，然后二期置入金属输尿管支架（ALLIUM输尿管支架）（图2）。

手术过程很顺利，术后拔除患者肾造瘘及导尿管后复查B超，肾积水消失，同时翟阿姨也没有再出现尿频尿急等不舒服症状，翟阿姨现在做完手术已经2个月了，在门诊上复查的时候感觉良好，对李峰医生团队表示了诚挚的感谢。

李峰医生介绍到：金属输尿管支架（ALLIUM输尿管支架）为新型、可长期使用、全覆膜、自扩张和可回收的金属支架，对于较短的输尿管良性狭窄，长期留置该支架有望达到治愈效果。

此外，它还可应用于放疗后及肿瘤压迫导致的长段恶性输尿管狭窄，具有更好的支撑和长期良好的引流效果，并具有一定优势。一方面，金属支架只需要放置在输尿管狭窄段，不会对膀胱造成刺激，所以留置后患者不会有反复的尿频、尿急症状，另一方面，金属支架可长期留置，减少了患者需要定期更换输尿管支架管带来的手术创伤。近期我科参与了一个国产输尿管覆膜支架的临床实验，针对输尿管狭窄患者的治疗，可来院咨询。

李峰，医学博士，副主任医师，讲师。