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尿量监测有什么意义你会测量排尿量吗?总结排尿量的临床意义与检测方法

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Megan Brashear

CVT VTS(ECC)

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让我们来谈谈尿液。更具体地说,让我们来谈谈检测排尿量。


你在检查排尿量吗?

在哪些动物身上?

如果你正在测量尿量,分析结果对动物有意义吗?

尿量检测是监测的一个重要部分,可以提醒你注意在体检中可能没有发现的重大问题。


尿量是肾脏灌注的标志;有灌注的肾脏是正常工作的快乐的肾脏。有休克、低血压或任何其他导致肾脏血压受损的动物可能会遭受长期的肾脏损害。如果你意识到这种情况,在血液检查之前,监测尿量减少可以提醒你注意这种损害。尿量也会为你提供肾衰竭的线索;如果尿量持续偏低或对治疗没有反应,这是一种评估肾功能的方法,而无需每四小时检查一次血液。


监测尿量不一定是一个侵入性的、高度技术性的程序。

虽然金标准是将留置导尿管连接到封闭收集系统,但还有许多其他方法可以观察尿液并确定动物的不同程度的信息。首先,确定颜色。脱水的狗通常会有深黄色的尿液。棕色的尿液可能标志着横纹肌溶解症,这是一种来自肌肉分解的危险状况,可能导致肾衰竭。红色或橙色的尿液可能意味着溶血,可能来自免疫介导性溶血或输血不匹配,或来自结晶尿或出血性疾病的血尿。如果你无法判断血液是新鲜的还是溶血的,可以将尿液离心。溶血的样本在离心后会保留相同的颜色,新鲜的血液会被离心出来,留下透明的上清液。清澈或非常淡的黄色尿液可能是正常的,但也可能标志着水合过度或肾脏不能浓缩尿液。总之可以通过注意尿液的颜色来开始列出潜在的问题。

监测尿液比重也可以提供有关动物水合状态的线索。

 监测尿液比重也可以提供有关动物水合状态的线索。尿比重是将尿液重量(本质上是浓度)与蒸馏水做比较。比重为1.000(与蒸馏水相同)为稀释,大于1.040为浓缩。肾脏功能不全将无法浓缩尿液,并产生低尿比重;脱水动物将有浓缩的尿液。监测尿比重的趋势可以帮助确定水合作用以及动物对液体疗法的耐受程度。


最后,对许多动物来说,测量实际排尿量是有益的。不仅要知道排出多少的尿ml/kg/hr,还要知道总输入量与总输出量的关系


同样,金标准是将留置导尿管连接到封闭收集系统,这样可测得在设定时间段内的(通常是四小时)的尿液量。但也不要忘记没有高科技时的做法。遛狗时带上一个容器,收集所有能收集到的尿液。使用小号塑料颗粒填满猫砂盆,然后把尿液吸到注射器里测量。如果猫或狗没有到外面去,或不使用猫砂盆,可以在动物排尿前后称量便垫或垫料。这些其他方法当然不像尿液收集系统那样精确,但总比不检测要强,会提供关于动物的宝贵信息。


正常的尿量是1-2 ml/kg/hr。为了确定尿量,你需要知道体重、产生尿量以及产生这些尿液所需的时间。如果可能的话,应至少每四小时测量一次尿量。


一旦你知道了尿量,重要的是与其他排泄物(呕吐物、腹泻、通过鼻胃管取出的东西、引流管等)联系起来分析,以获得完整的信息。这些都是合理的或容易量化的排泄量。对于发烧的动物或喘气严重的狗,还应该考虑到不可感觉的丢失你(蒸发)。



最后


将输入量与排泄量进行比较。输入液体是多少ml/kg/hr?这只尿闭的猫排尿量是否比输液量要多?这只肾衰竭患犬的输液量是否是排泄量的三倍?每次测量尿量(和其他合理的损失)时,都要计算输液量并进行比较。目标是让这些数字相等,或接近相等。每24小时从零开始,再继续跟踪。


从相对简单的病例到危重病例,尿量都是需要跟踪的一个重要数值。从颜色到尿比重再到实际排尿量,你可以获得关于动物整体状况的重要信息,并发现早期病变。祝你测量愉快!



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