什么是膝超伸!
膝超伸又称为膝过伸、膝反弓，是指膝关节在伸直位上呈现反张或反弓大于5°的角度，从侧面观察，大腿与小腿形成向后弯曲的一条弧形，在行走时表现为腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。而正常膝关节在伸直位应为0°或者反曲小于5°，侧面观察大腿与小腿为一条直线。脑卒中患者中，大多数存在膝超伸的问题。
脑卒中患者为什么会出现膝超伸?
1、膝关节在0～15°的屈伸缺乏控制
脑卒中早期，由于患侧下肢肌力低下，股四头肌肌力、腘绳肌肌力减弱，使膝关节控制能力降低，不能在0～15°范围内控制膝的屈伸，患者学会一种代偿方法，即将患膝被动置于完全伸展位，发生“锁膝”现象，并一直保持到站立期的末期，阻碍患者在摆动期开始的屈膝，从而发生膝超伸。
2、股四头肌伸肌张力高
股四头肌高度痉挛，不能保持膝关节的轻度屈曲，也是导致膝超伸的原因。
3、伸髋不足
伸髋不足影响正常的对线，也可使站立期不能再0～15度内控制膝关节，伸髋不足有可能因为伸髋肌无力，也可能腓肠肌缩短阻碍伸髋和在踝关节处将重心前移，膝关节保持在僵硬的伸展位。
4、踝关节背屈不足
可能由于小腿后侧伸肌肌群张力过大，跟腱挛缩，胫骨前肌力弱。
5、本体感觉(深感觉)障碍
当患者膝关节处本体感觉丧失时，膝关节感知所受的挤压刺激减少，使髂胫束紧张度降低，维持关节稳定度下降，肌肉收缩失去协调性，导致膝关节生物力学失衡，膝关节失去稳定性。为了维持膝关节的稳定性，患者只有通过增加肌肉收缩力来控制膝关节，从而诱发膝超伸。
6、不科学的训练方法
患者急于康复，在患侧下肢肌张力低下、肌力不足、膝关节控制能力差时练习站立、行走，达到能“走”的目的，结果造成了膝超伸。
如果你有以下情况就需要引起注意了
1、异常站立及行走步态
由于膝关节处于被动过伸位置，躯干为维持稳定性造成躯干前倾，形成异常的站立和行走步态。
2、关节疼痛
长期的膝关节过伸，可使骨关节退变的发生率明显增高，会引起膝关节的过度磨损，造成膝关节畸形和疼痛。
3、肌肉失衡
在习惯站立或走路时膝超伸后，长此以往，这种体态下的伸膝肌群会逐渐缩短，屈膝肌群会被拉长，屈膝肌群和伸膝肌群的不平衡会影响髋膝踝关节的稳定性。
4、运动损伤
造成人体重心改变，膝关节过度伸展，股骨向前倾斜，导致股骨和胫骨的前部压缩，在负重后，膝关节后部的关节囊和韧带结构有损伤风险。
康复训练高效纠正膝盖超伸
1、屈膝训练
俯卧位，在臀部无代偿的情况下，患侧膝关节做屈伸训练。肌张力低下可在股二头肌肌腹和肌腱上加以拍打、叩击，快速牵伸患腿等刺激，以提高腘绳肌肌力，增加膝关节的稳定性。
2、蹲起训练
膝关节的屈伸训练，增加股四头肌和腘绳肌的肌力，增强膝关节的控制能力。注意下蹲时膝关节屈曲90°，站立时微屈，避免膝超伸。重点根据患者能力的提升，重心逐渐移向患侧，直至患腿可以完全负重，膝关节的屈伸角度也逐渐由90°～0°，减小到15°～0°。
3、桥式运动
先做双桥运动，待患者能较容易地完成双桥运动后，训练患者做单桥运动以强化臀大肌的力量。
4、主动及被动牵拉跟腱
患者取仰卧位，康复师一手固定患足踝关节上方，另一手握住患者的足跟，向前下方牵拉跟腱，使踝关节背屈。主动及被动牵拉跟腱可降低小腿三头肌张力，防治膝超伸，改善尖足内翻。
5、斜板训练
患者正面站立于20～30°斜板上，开始站立时双腿负重，以后逐步过渡到患腿负重。
6、本体感觉训练
在脑卒中偏瘫早期，进行髋、膝关节的被动运动训练，包括髋关节的屈伸、内收外展、内旋外旋及膝关节的屈伸。
运动顺序由大关节到小关节，幅度由小到大，让患者先睁眼认真体会运动的感觉并用健侧肢体模仿患侧肢体各方向的运动，在被动运动中通过使用肌肉牵拉技术和关节压缩技术来增强髋、膝关节本体感觉的输入，然后嘱患者闭眼用健侧肢体模仿患侧肢体的被动运动，反复多次刺激让患者记忆。注意运动时动作要轻柔，防止用力活动膝关节致关节囊及韧带松弛。
