但是最近，脑卒中后遗症患者老王很困惑，明明学着隔壁床位的老张站斜板，自己没有任何进步反而肌肉越来越紧张，走路支撑的时候下肢膝关节越来越往后伸直，速度也没有改善，而老张却越来越好，原因为何？看似简单的斜板究竟应该怎么站？今天小编就要和大家具体讨论一下斜板的作用及注意事项。
“斜板”又称踝关节矫正板，用于踝关节控制异常的偏瘫患者，主要用于矫正足下垂、跟腱挛缩、足内翻、足外翻、八字脚。
2017年版《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出：缓慢牵伸训练是缓解早期痉挛状态的首选治疗方法。斜板站立正是运用了缓慢牵拉的原理，利用体重帮助维持踝关节的关节活动度和肌肉长度，改善小腿三头肌的肌肉特性。这就好比一根很紧张的橡皮筋，拉长一段时间自然会松掉一样。脚踝松掉之后走路就灵活好多，步态也得到改善。而单纯踝背屈无力的患者站斜板也会起到维持关节活动度的作用，防止之后可能出现的痉挛或者跟腱短缩。
有些患者脚后跟挛缩程度严重，站在斜板上脚后跟接触不到斜板，使前足承受过多的压力，长时间站立容易引起皮肤问题，这类患者往往不适合斜板训练，应该寻求别的方法。
有一些患者会问小编：“医生我脚往里面蹩（内翻），可以站斜板吗？”答案是可以的。足内翻通常是由于小腿外侧肌肉过度激活（胫骨前肌）、下肢屈肌共同运动引起的。斜板可以纠正内翻的脚踝，拉长胫骨前肌，降低肌肉痉挛。
大部分斜板的侧面有5个卡槽，4个有效档位。从右向左每个卡槽所对应的斜坡角度分别是：0°，15°，25°，30°，35°。患者老王买的斜板就是这样的可以调整角度，从0°到45°不等。
正常人行走时踝关节屈曲15°来完成脚后跟着地，所以说至少15°的牵伸角度是比较合适的，符合整体的步行功能所需要的角度。
斜板站立训练要求循序渐进，角度从小逐渐加大。如果站立时出现疼痛说明角度过大，需要进行适当的调整，减少角度，以免引起肌肉的拉伤等不良反应，一般以患者的耐受为主。
站立过程中，各个关节部位的正确摆放很关键，如果姿势不当效果适得其反，或者可能造成对肌体的损伤。踝关节在整个的站立过程中起到了至关重要的作用。它是人体负重最大的关节，站立时全身重量均落在踝关节上。
斜板站立正确方法为：
足踝：保持全足底与支撑板尽量贴合，足跟保持中立，防止出现足内外翻现象，通过观察可以判断双下肢重力是否集中于双足底；
膝部：跟腱紧张引起的足下垂在站斜板时可能会出现膝过伸的代偿，长时间保持这种姿势会形成谷歌畸形。因此在训练时，可使用毛巾卷等让膝关节适量微屈，0～5°为宜；
髋部：斜板站立时让髋部紧靠墙壁使其充分伸展，保持中立位，期间不可出现髋部前、后倾现象。重心保持困难或易倒时，辅助人员可控制其骨盆给予支持 。
躯干、肩部、头部：双肩保持水平，躯干避免重心前后移位，注意保持重心（第2腰椎前缘）垂直投影在双足中间。头部保持中立位，目视前方。辅助人员通过观察纠正病患不良姿势。
很多患者站立的时候貌似姿势很正确，但如果不穿鞋子时就会发现他们的足趾屈曲，很多本体感觉不好的患者自己也发现不了。鞋子掩盖了足底筋膜和屈肌肌张力增高的现象，如果按照这种姿势长时间站斜板，也会带来损伤，因此将脚趾放平后再站比较好。如果不能放平，足部屈肌肌群可能存在短缩问题，这类患者也不适合站斜板，需要通过其他方法解决。
有研究显示，30分钟的恒定角度的斜板站立能缓解踝关节的张力过高，一般根据患者的具体情况而定。初次站立时间可略短，后期务必逐渐缓慢地增加。在站斜板的时候，患者如果出现疲劳感或不配合的情况，是可以离开斜板，稍微走动放松一下的。但是休息时间不宜过长，一般2-3分钟，然后继续进行站立。有效时间累计20分钟为宜。
每日至少1次，一日2-3次为最佳。
简单的斜板有许多不简单的“学问”，所有的站斜板和功能训练都最好在专业的康复医师或者治疗师指导下进行，切勿像老王那样自行锻炼以免造成不必要的损伤。
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