开胸器械都有什么开胸二尖瓣成形（尤斌）

<p class="ql-block">常规用物准备：一次性成人胸部包、一次性手术衣、心脏布类、蛇牌胸骨锯、成体器械、心脏碗盘</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">单包器械：普通吸引器头、冠吸头、线引</p><p class="ql-block">子、神经勾、心脏试用器械、测瓣器、换瓣器械、直纹式、脑压板（备）、线圈、气腹管（备）</p> <p class="ql-block">一次性用物：大纱块（2包）、小纱块、吸引管（两根）、普通贴膜、50ml注射器（2-3个）、骨蜡（2块）、4#7#10#慕丝线、大圆刀（22#）、小尖刀 （11#）、小圆刀（15#）、12#红尿管 （3根）、14#红尿管（1根）、电刀、电刀擦、20ml、注射器、涤纶垫片、吸针板、花生米、矮胖针、角针（9✖️24）</p> <p class="ql-block">缝线准备：心包线（6✖️14缝灌注荷包，5✖️12缝左心引流荷包）、3-0普灵（大针带扣缝房壁切口）、备4-0普灵、5-0普灵（拔管补针用）、CV4或CV5、成形线X559（12根左右）</p><p class="ql-block">贵重耗材：成形环、涤纶垫片</p> <p class="ql-block">手术步骤：</p><p class="ql-block">1.常规消毒铺巾，递圆刀切皮，胸骨锯常规开胸骨，骨蜡直接涂抹在骨髓腔。</p><p class="ql-block">2.递两块大纱块，两块切口巾垫在两侧保护胸骨创面，活页撑开显露术野。</p><p class="ql-block">3.递镊子，电刀打开心包，圆针7#丝线悬吊心包，分离主动脉，用6✖️14心包线带涤纶扣缝灌注荷包，5✖️12心包线带涤纶扣缝左心吸引荷包，灌注插针，排气，阻断主动脉</p><p class="ql-block">4.左房切口，用6✖️14心包线对半剪，提吊房壁，探查腱索和二尖瓣返流情况，用50ml注射器➕14#红色导尿管快速打水，三把小弯固定线圈</p><p class="ql-block">5.用CV4或CV5带扣腱索植入，X559成形线缝瓣环，备好神经勾勾线，测瓣，上成型环同省医步骤，上好瓣环用小圆刀断手柄的瓣环缝线，接气腹管用二氧化碳吹气，缝合左房切口3-0普灵大针带扣，6✖️14心包线带扣备用</p><p class="ql-block">6.开放恢复循环，依次拔管，止血，放置胸管</p> <p class="ql-block">特殊习惯：1.7#手套，胸骨锯锯片的方向朝电锯手柄，锯片反方向安装，多加一个小刀柄上15#小圆刀，用来断瓣环手柄缝线</p><p class="ql-block">2.提吊心包不用心包线，用圆针7#丝线提吊</p><p class="ql-block">3.所有的缝线都带好涤纶扣，心外缝线5-6小格宽度，剪成小长方形，心内缝线3-4小格宽度，所有的扣都用直纹式夹侧边递给他</p><p class="ql-block">4.探查瓣膜返流用50ml注射器➕14#红色导尿管快速打水，不用冲洗器</p><p class="ql-block">5.只做二尖瓣不需要阻断上下腔</p>