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循管透析是什么款款升级?新型血液透析体外循环管路也“内卷”!

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随着透析设备的发展,血液透析管路从多品牌型号通用逐步演变为专机专用。管路也不再是传统的一根静脉、一根动脉全靠护士手动安装,它们正朝着一体化、集成化、模块化发展。今天小匠和大家一起看一看发生在体外循环管路上的那些变化。



6008 CARE SET


血透小匠


6008
CARE SET


费森尤斯6008的配套管路,将动静脉、置换液管路集成到一个体外循环模块上,护理人员在安装时仅需要打开泵门固定两个点,即完成安装。确实极大减少了工作量,同时避免连接出错和不紧密带来的风险。Fresenius 6008血液透析机2023年以来频繁亮相国内各大学术会议,应该很快在国内市场落地。

  

6008 CREA SET模块

CREA
SET安装点


6008 CARE SET


管路在设计上沿用了5008一些理念,但整体有了更多升级。
如6008静脉壶采用无空气设计,静脉壶血液完全不与空气接触,旨在减低凝血风险。全部的压力监测点不再外接管路与保护罩,集成在了模块上的接触点,这种无空气设计也避免了血液污染压力监测接口的风险。


6008 CARE SET


在安装上,这种管路对于护理人员而言,那就只用一个“爽”字来形容了。小编剪了一段视频与大家分享。

视频素材来源于网络



Baxter Artiset


血透小匠


Baxter
Artiset


百特Artis Physio及 Artis Physio Plus的专用管路,与6008设计理念不同。

Artiset将动脉与静脉管路集成为一个模块,置换液系统仍然单独连接。Artiset没有使用完全一体化的设计,护理人员在管路安装上有少量操作。安装视频如下:

视频素材源于网络

CREA SET安装点

Baxter
Artiset


Artiset将动、静脉壶集成为一个双腔模块,有效缩小了体外循环容量,压力监测方面更改为无空气监测模式。


Artiset动静脉壶模块

Baxter
Artiset


置换液管略有特别,不再是靠手动装进去的一根管路而是一个安进去的模块,Artis的置换液管带有一个小的一次性U2000细菌过滤器,实现置换液三重过滤。

Artis
Physio置换液管

Artis
Physio Plus置换液管(该设备未进入中国市场)

Artis
Physio(左)/Artis Physio Plus(右)



贝朗 DiaStream IQ


血透小匠


贝朗 DiaStream IQ


贝朗Dialog IQ的专用管路,采用了和百特类似的设计,动静脉血路系统模块化,置换液系统相对独立。贝朗的新管路是唯一一种使用原有压力监测设计的,并没有使用前两家的无空气压力监测。

DiaStream IQ取消了原有的动脉壶,缩小静脉壶,多了两个POD(压力振荡膜片)的小腔体,用于不停泵的新型单针治疗,也旨在减少血液与空气的接触,这里不展开说。DiaStream IQ体外循环总容量为122ml。


DiaStream
IQ管路

DiaStream
IQ示意图

DiaStream
IQ安装效果图



可以看出,虽然血液透析管路脱离“传统化”有了各种异形设计,但总体向三个方向发展:

1、泵管:模块化,便于自动安装,减少护理相关安装、连接操作。

2、压力监测:无空气压力监测,减少血液污染设备风险。

3、动静脉壶:体积缩小、无空气,减少体外循环血量、降低血液与空气接触导致凝血的风险。

同时笔者讨论发现,6008Artis均采用了先安装旁路再自检的模式,安装好管路后装好旁路,设备会自动开始自检,通过后自动预充,全程无需人员参与,一定程度上简化了流程,也应该是一个发展方向。

与欧系设备体外循环管路款款升级不同,日系新设备如Nipro Surdial-XJMSGC-X01Toray
TR-3300M
都没有对管路有更进一步的升级。笔者个人理解进化主要是为简化操作,日系设备因普遍使用CDDS系统,在护理自动化方面已一骑绝尘,也就没有在管路安装上动更多的心思。

当然这么多的好处也会带来耗材成本的直线上升,推动专机专用耗材的背后一定少不了厂商的经济账。However小透明觉得模块化的管路总归用着香,这点咱们不否认。

小伙伴们有这些管路吗?不妨后台分享一下使用心得~

作者:一只小笼包

编辑:年

转载请注明来源,向作者及工作人员致敬




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