医生，我时不时的心脏砰砰的跳的厉害，感觉要蹦出来了！
日常生活中，很多人会时不时出现
发作性心慌、胸闷、胸痛、头昏
甚至晕厥等疑似心脏疾病症状
第一时间做完普通心电图却无明显异常
后来做了24小时动态心电图
才找到了原因所在！
24小时动态心电图，揪出“元凶”！
“动态心电图可给我找着病根了！”72岁的赵大娘经常头晕不适，偶尔眼前一黑，数秒后自行缓解，1个月前曾晕倒过一次，导致赵大娘不敢独自出门，平时外向的老人变得郁郁寡欢。曾多次在外就诊，做过普通心电图、心脏彩超、颅脑磁共振等多种检查，均未发现病因。
近日赵大娘慕名到青岛西海岸新区中医医院检查时，医生建议其进行24小时动态心电图检查。动态心电图检查示：R-R间期>2.5秒共166次，多见窦性停搏，最长RR间期6.130秒。原来是长时间心脏停博引起的上述症状，找到病因后，赵大娘在医生安排下，安装了心脏起搏器，现在症状消失了，大娘可以放心的享受生活了！
什么是动态心电图？
它与普通心电图有何区别？
哪些人适合做这项检查？
新区中医医院心电图室
为您揭开动态心电图的神秘面纱
什么是动态心电图？
进行动态心电图检查，俗称“背盒子”，“盒子”可以记录24小时内的心电活动，连续记录高达10万多次的心电信号，可反映活动状态的心电变化，尤其对偶发、短阵的心律失常及一过性的心肌缺血有较高的检出率。
普通心电图检查只有短短数十秒，只能记录几十次心跳，在这几十秒钟如果没有症状发生，就扑捉不到异常图形。但这并不能说明心脏没有问题，没有症状时的心电图就像深藏暗礁的海平面，表面风平浪静，底下可能危机重重。而动态心电图长时间记录的特点可以弥补短暂记录的不足。
捕捉不到症状发作时的心电图无法做出正确诊断。
动态心电图的主要作用
1、 记录一天的总心率，可以发现窦缓、病态窦房结综合征等缓慢心律失常及潜在的心脏停博情况。
2、监测快速性心律失常，捕捉到发病隐匿的心律失常，如短阵室上速、室速、阵发房颤等。
3、评估某些心律失常的严重程度，例如记录室性早搏、房性早搏等心律失常24小时发作的次数，可以评估心血管疾病的危险程度。
4、通过心率变异性分析预测心脏性猝死和心律失常恶性事件的发生率，为患者评估预后。
需要做动态心电图检查的人群
明确诊断
常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的心律失常，借助于动态心电图检查收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
对缺血性心脏病的诊断
常规心电图对无症状时的心肌缺血漏诊率极高。动态心电图不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的可靠的客观依据。
疗效评定
服用抗心律失常药物治疗后复查，评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等。
佩戴动态心电图的注意事项
适当活动
不要静卧不动，根据病情决定活动强度。方便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。病情严重者应遵循医嘱。
皮肤保持干燥，以免电极脱落
电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤是潮湿的，可能会导致电机和皮肤接触不良，甚至造成电极脱落，采集不到准确的心电信号。
防止机器损坏
检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内，做动态心电图期间不能洗澡，以免影响检查结果。
避免剧烈运动
尽量避免剧烈运动和双上肢剧烈活动，以减少各种肌电干扰和伪差。患者佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。
宜记活动日记
按时记录24小时内身体不适和运动时间，就可找出此时间段的心电图查看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。
供稿科室：心电图室
责任编辑：宣传科
审 核：丁刚 郑霞
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