上医治未病
体检早发现
一文读懂《体检报告》
随着人民生活质量的提高，对于体检重视的人还真不少。但是，拿到一大本项目繁多、数据层出不穷的《体检报告》，你能看懂吗？
长期加班、频繁熬夜、高压工作、经常焦虑、慢性疲劳、餐餐吃外卖、很少运动……种种这些，导致我们的身体不堪重负。
所以说，“上医治未病，体检早发现”，将某些损害健康的不利因素扼杀在萌芽状态，对于成年人来说应该是理所当然的事情，而学会看懂体检结果，是我们维持健康生活的必备技能之一。今天，我们来讲讲如何读懂《体检报告》。
常见名词解释
01 结节
常见于甲状腺及乳腺结节、肺结节，甲状腺和乳腺结节。
3级以内为良性，每年体检复查即可。
4级以上恶性风险增加，应高度警惕。
肺结节，8mm以上的磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，都要警惕肺癌可能。
02 增生
常见于乳腺增生，良性增生多数不致命，定期体检预防可能的病变。
03 囊肿
一般而言，绝大多数的囊肿是良性的，肝囊肿需要定期复查。
04 息肉
胆囊息肉5mm以内的是无需担心的，5mm以上的息肉可能伴随危险，需要定期复查；10mm及以上的，建议普外科就诊。
胃、大肠多发息肉有潜在癌变的风险性，即使做了息肉摘除，也需2年复查。
肿瘤标记物
肿瘤标记物升高，未必得了肿瘤，仅仅是提示肿瘤可能，需进一步结合影像学甚至病理学结果判断。
肿瘤标记物不高，不能排除肿瘤可能。
血常规
血常规检测的目的和意义
辅助了解体内是否存在感染，贫血以及血液系统相关的疾病。
白细胞
正常值在（4-10）×10*9G/L
偏低：抵抗力低下，可见于某些病毒性感染；
偏高：常见于细菌性感染，急慢性白血病可能也存在白细胞增多，但往往同时也伴随血常规中其他指标的异常。
血红蛋白
男性正常值130-160g/L，女性正常值110-150g/L
增高：血液粘滞，可以考虑献血。
偏低：常见于各种类型的贫血、肿瘤消耗。特别是男性的贫血，建议胃肠镜排除消化道疾病。
血小板
正常值（100-300）×10*9G/L
偏低：常见于在整障碍性贫血，白血病，血小板减少性紫癜。
偏高：常见于急性感染，失血，溶血，脾脏切除等,原发性血小板增多，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症。
尿常规
尿常规检测的目的和意义
尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值。
尿白细胞
尿中出现大量白细胞时，提示泌尿系感染如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，肾小球肾炎、肾间质炎症、肿瘤以及尿路邻近组织炎症，或妇女白带等污染尿液时，尿中亦可见异常数量的白细胞。
尿红细胞
常见于泌尿系结石、感染。也见于女性经期标本污染。
尿蛋白
阳性，强烈提示肾脏有损伤，并可能进一步损伤肾脏。当然阳性也可见于剧烈运动，精神紧张、呼吸道感染。
血脂五项
包括总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
总胆固醇
不超过5.7mmol/L，可以引发动脉粥样硬化，数值越高，风险性就越大，合并有高血压，冠心病以及高血糖的人群需正规合理用药控制在合理范围内。
甘油三酯
超过5.65mmol/L，有诱发胰腺炎的风险，要心血管内科或内分泌科就诊。
低密度脂蛋白
低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，用于判断是否具有患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。
肝肾功能
肝功能常见的检测指标
肝功能是通过生化方法检测与肝脏功能相关的代谢指标。
谷丙转氨酶（ALT）
大于40U/L，见于肝胆疾病如病毒性肝炎、胆结石，胆囊炎，心功能不全等等；
谷草转氨酶（AST）
大于40U/L，见于肝细胞的损伤如急慢性肝炎，肝硬化，心肌炎等；
氨酰转肽酶（GGT）
大于50U/L，见于大量饮酒以及肝胆疾病，如原发性肝癌，胰腺癌，病毒性肝炎，肝硬化等等；
肾功能常见的检测指标
尿素氮（BUN）1.7-7.5mmol/L
当血尿素氮升高时，一般常见于肾脏疾病等。如果血尿素氮降低可提示肝脏疾病，营养不良等。
肌酐（Cr）40-120umol/L
血肌酐主要是反映肾小球的滤过功能，血液中的肌酐含量升高一般常见于慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病。
血半胱氨酸
血半胱氨酸是人体必需氨基酸，蛋氨酸的产物，是心血管问题的独立危险分子，还与中风、老年痴呆、抑郁症等50多种疾病相关。高血压伴血半胱氨酸高，即H型高血压，提示极其容易脑中风，建议服用叶酸片。
血清铁蛋白(SF)
增高：消化系统肿瘤、乳腺癌、肺癌，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，肝癌患者阳性率高达90%。
降低：妊娠期及急性贫血时。
骨密度检查
是目前全世界公认的诊断骨质疏松的一个金标准，是最有效的骨折风险预测指标。通常是测量腰椎或者双侧髋部的骨密度。
心电图异常
左束支传导阻滞、STT改变、QT间期≥480ms、室早：建议心血管内科就诊。
心超
彩色多普勒超声心动图的报告可以从射血分数、心腔大小、瓣膜改变三个方面来看。注意：心超不能用来判断心律，冠脉情况，只是辅助作用。
射血分数，是报告上的EF值。正常值是50%-70%。低于50%一般提示心功能不全、心力衰竭，
观察各心腔大小，包括左心室、左心房、右心室、右心房四个腔室及室间隔厚度（ivsd）。室间隔厚度≥13mm可诊断为左室肥厚。
瓣膜上的钙化，预示着老化、血脂和血压异常等。多瓣膜病变，考虑风湿性心脏病。
健康生活小建议
1.保持良好的心态，积极健康的生活态度；
2.少熬夜，合理休息，进行适当的运动；
3.避免喝酒，抽烟，暴饮暴食，少吃甜食以及饮料；
4.合适健康的饮食摄入，低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食 ;
5.规律有效的健康体检。
来源｜温州市体检中心、心内科庞素念
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