1 什么是心电图自动诊断系统?
心电图自动诊断系统是指用人工编制的心电图分析软件,植入心电图机或心电图专用的服务器中,将传入的心电图进行自动分析诊断,再经过人工编辑,打印出心电图报告,或将心电图和心电图数据,以数字的方式存储到服务器上,供临床医疗、保健、科研和教学服务。
2 心电图自动诊断系统有什么用?
1)计算机自动诊断心电图快速,效率高,可以节省大量的人力和物力。
2)心电图自动诊断系统,采用同一个标准判读心电图,避免了人为因素的差异。
3)计算机测量心电图数据的精度为毫秒级,是人工测量精度的10倍。例如,完全性束支阻滞的QRS时限≥120ms和不完全性束支阻滞的QRS时限≤119ms等心电图诊断,是计算机自动诊断的,两者仅有1毫秒之差。
4)大型国际间的临床药理试验采用的心电图数据,就是心电图自动诊断系统提供的。
5)高质量的医学科研论文的心电图数据,来源于计算机自动生成的心电图数据。
6)计算机将心电图以数字或图像的技术存储在服务器上,供医院各科室医师随时调阅,极大地方便了临床会诊和远程医学会诊。
7)有利于心电图数据库的建立。
2 计算机能对所有心电图做出自动诊断报告吗?
这是不可以的。计算机判读心电图是科学技术发展的需要。计算机可以取代大量的重复性的人工劳动。例如,每一例正常心电图变化很小或无变化,我们把这一类心电图称为波形特征重复性好,为第一级心电图,计算机自动诊断的准确率高达90%以上;急性冠脉综合征的心电图变化较快,心电图波形重复性较差,为第二级心电图,计算机自动诊断的准确率明显下降到55%;复杂心律失常心电图图形多变,为第三级心电图,计算机不可能做出自动诊断,必需是人工分析诊断。因此,再好的心电图自动诊断系统,不可能完全取代心电图医师出具的心电图报告。
3 为什么有的专家不相信计算机自动诊断的心电图报告?
专家们不相信计算机自动诊断的心电图报告的原因有:
(1)描计的心电图属于上述的第二级心电图和第三级心电图。
(2)目前,大多数心电图机生产厂商提供的心电图自动诊断系统的智能化程度很低,即使是上述的第一级心电图,错误发生率也很高。
这就是专家不相信计算机自动诊断的心电图报告的主要原因。
4 为什么要创建中国心电图自动诊断系统?
心电图应用于临床已经有100多年的历史,且随着医疗水平的不断提升得到越来越广泛的应用。近年来,我国心血管疾病的发病率持续上升,尤其是随着社会老龄化趋势的到来,其正成为危害人类健康的一大元凶。而应用最广,操作最便捷的心电图检查技术,将为心血管疾病的早筛查、早发现、早诊断、早治疗提供越来越多的支持和依据,心电图也必将在临床诊断工作中扮演愈来愈重要的角色。
目前医院大量的心电图仍然靠人工分析诊断,耗时费工,会看心电图的医师仅有3%,而且判断标准也不一样。这种落后的判读心电图的方式是制约我国心电图发展的瓶颈因素之一。因此,不解决心电图的自动诊断系统,在临床心电图学方面,我国将永远落后于其他国家,而且,差距越来越大。
当务之急,我们必须创建中国急需要的心电图自动诊断系统应用于临床医疗、保健、教学和科研工作。
以深圳理邦公司为代表的民族企业,在这一领域加大投入,不断取得突破,并在与世界其他国家的心电图自动分析算法的竞争中逐渐缩小差距,且在部分主要参数和常见疾病的自动测量和诊断方面与之媲美,甚至有所超越,相信随着政府、企业以及心电临床专家的持续投入,我们的自动分析算法将很快步入世界先进行列。
5 为什么说心电图自动诊断系统是中国心电图的短板技术?
因为国家没有成立相应的学术团体和科研机构。多年以来,国内的许多著名大学和多家心电图机生产厂商也都在研发心电图自动诊断系统。但是,总体心电图自动诊断的水平较低。
以国外的诊断系统作为参考标准:正常心电图的诊断准确率不到60%,简单心律失常的诊断准确率不到50%,急性心肌缺血,心肌梗死、传导阻滞、WPW等诊断准确率就更低了。基本上不能满足大量的临床工作需要。
6 为什么说我国在心电图自动诊断技术方面落后于其他国家?
我国在心电图自动诊断技术方面落后于其他国家。原因有:
(1)其他国家有多个强大的心电图自动诊断系统的团队,而我们的技术团队分散在各个公司和大学,没有形成一个强有力的技术攻关团队。
(2)很多年前,其他国家把心电图自动诊断系统作为市场的核心竞争力放在了第一位;而我国把产品的外观和价位放在了首位。
(3)研发心电图自动诊断系统需要花费大量的人力物力财力,没有几个厂家能真正的做到持续性的投入。
7 攻克心电图自动诊断系统的核心技术难题是什么?
攻克心电图自动诊断系统,需要有生物医学工程技术人员、数学家和精通心电图的医师全方位的研究,关键技术是核心算法。
心电图自动诊断系统的核心技术由三大部分组成:
(1)心电图基本测量参数的精度;
(2)心电图图像精确分析技术;
(3)心律失常心电图测量和定义系统。
第一项是基础,是为第二和第三项服务的。
8 成立心电图自动诊断系统研究中心的主要任务是什么?
创建中国心电图、动态心电图、运动心电图、监护心电图、遥测心电图、远程心电图、遥测动态心电图数据库中心,需要政府支持,需要学会、科研单位、公司、工程技术人员和精通心电图定义的专家们坚持不懈地攻关。解决心电图自动诊断系统,使心电图各项数据,更接近于原始数据和波形。
研发心电图自动诊断系统应用于临床,实现心电图诊断自动化、数字化、流程化、规范化和信息化。使心电图更好地为临床医疗、保健、教学、科研和学科建设服务。
9 国内主要心电图自动诊断系统介绍
准确的心电图自动分析算法将逐渐成为心电图机产品的核心竞争力,国内厂家也开始重视,SEMIP算法是深圳市理邦精密仪器股份有限公司自主开发的智能心电图自动分析系统,其成功开发和应用填补了国内在该领域的空白,并引领了国内心电厂商自主研发心电自动分析算法的新潮。
SEMIP算法以12导联同步分析为基础,经过十几年的发展,紧密结合临床,逐渐拓展为18导联心电图同步自动分析算法,该算法涵盖了滤波、压缩与解压、波形识别与测量、自动诊断等多方面的心电信号处理和分析技术,并取得多项专利。为了提高算法的准确性,还根据年龄、性别等信息进行特异性分析,结合儿童包括婴幼儿等心电检查临床操作特点以及心电图特征,特别针对儿童心电图设计了一套儿童心电图分析算法,包括将低通滤波器带宽由传统的150Hz提高到了300Hz,大大提高了这一人群心电图自动分析的准确性。
理邦仪器的心电算法研发团队,总是以不断学习、与时俱进的态度推动和呵护SEMIP算法的发展,使之始终紧跟时代的步伐,迅速跟踪和响应心电图临床发展的最新概念、标准和需求。像《心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009》所推荐的病变血管提示、心电图测量标准化、心电图术语标准化、心电图报告标准化等内容都第一时间在SEMIP算法中得到实践。
SEMIP算法基于明尼苏达码,囊括心电信号描述、电轴偏转、房室形态类、传导阻滞类、心肌损伤、心肌梗死、心律等诊断分析,为各类患者全面准确地测量解析信号波形,能对200多种疾病进行准确分类、诊断,供临床医生参考,算法稳定性及准确性达到国内领先水平。
SEMIP算法准确性通过欧洲CSE和美国AHA、MIT数据库及专家小组的测试;符合国际标准IEC60601-2-51以及国家标准YY0782Y2010的要求并通过CE、FDA审核验证;并伴随着理邦心电产品在市场上得到国内外医护人员及相关研究工作者的广泛认可。
相信随着像SEMIP算法等国内心电图自动分析算法的不断发展,我们国内的心电产品,也将更好地走出国门,走向世界,进入发达国家,并在日益激烈的市场竞争中占据一席之地。
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