文字总结一下刚才的语音内容。
您好，我仔细看过您的检查结果和病情描述，跟您说明一下情况：
首先，您目前的血压已经达到高血压诊断标准。虽然正在服用酒石酸美托洛尔，这是一种兼具减慢心率和降压作用的药物，但服药后血压仍然在135/85mmHg左右，说明血压并未控制达标，确诊高血压是明确的。
另外，您目前的服药方式不太合适。酒石酸美托洛尔属于中短效制剂，常规需要一天服用两次才能平稳控压。建议您按照现有规格（25mg、50mg或100mg），改为早晚各一片，这样才能更稳定地把血压控制在130/80mmHg以内。
考虑到您比较年轻，我建议完善继发性高血压相关检查：
1. 肾脏及肾功能相关检查。
2. 您之前超声提示双侧肾动脉加速时间延长，仅为初步提示，受体型等因素影响较大，如需明确，建议做肾动脉CTA。
3. 抽血检查肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇及儿茶酚胺相关指标，排查原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等问题。
4. 如果夜间打鼾明显，可以完善睡眠呼吸监测，阻塞性睡眠呼吸暂停也是常见的继发性高血压原因。
如果上述检查均无异常，再考虑为原发性高血压。
关于您的胸痛症状，我认为不太支持心脏来源。您的血脂、颈动脉超声、心脏彩超等结果均正常，如果为冠心病、心肌缺血所致，通常会伴随血脂异常、颈动脉内膜增厚或斑块、心脏彩超节段性室壁运动异常等表现，目前这些都没有出现。
您这种刺痛并放射至肩部的不适，更可能与姿势不良、焦虑相关的心脏神经官能症，或肋软骨炎、肋间神经炎等胸壁问题有关。
建议您对疼痛部位进行热敷、轻柔按摩，或外用扶他林软膏，观察症状是否缓解。目前暂不优先考虑心脏血管检查。如果经上述处理后仍然无改善，再考虑做冠脉CTA，以更准确地排除冠心病。
