一次性电极片,这个小东西想必大家都非常的熟悉。在临床上它常常被用于心电监护、动态血压监测等。
但需要注意的是,由于电极片外周黏胶部分透气性差,很容易导致患者接触部位出现过敏。
某天早上,护士们才给病房的病人做完基础护理治疗不久,走廊上就传来了“25床呼叫、25床呼叫…….”的铃声。
护士小丽心想:“什么情况?25床阿姨盐水这么快就滴完了?不应该啊……”想着想着,她拿着治疗盘来到25床床边,还没来得及停下脚步,就听25床老太太连连叫痒。
“护士护士,快帮我看看!我这胸口又疼又痒,难受死了……”老太太在病床上扭来扭去,不时想用手抓挠着胸前部。
“哎,您先别挠!我看看!”护士小丽连忙走上前去。她仔细一看,发现老太太胸前贴电极片的地方皮肤发红,还出现了几个大小不均的水疱。
“哎!怎么还弄出水疱了啊!这水疱什么时候出现的?”护士小丽说。
“昨晚就有了,刚开始的时候就是有点发红,有点痒,后来就出现了这些水疱,我当时觉得没什么,就没叫你们,现在痒的受不了,护士你快给我看看。”
护士小丽急忙把病情汇报给管床医生,协助其对水疱及创面进行了处理,并予以药物及水胶体敷料使用,大概过了四五天之后,老太太的皮肤终于恢复了正常。
案例中的老太太为什么会出现如此严重的电极片过敏反应呢?
原因可能与以下几方面有关:
1、电极片因素:电极片的芯头主要成分是银像氯化物,长时间的黏附,加之病人汗液等分泌物的刺激,容易对患者皮肤造成外源性刺激,导致皮肤红肿、破溃、水疱等过敏现象。
2、患者因素:老年患者多合并基础疾病,且皮肤松弛、干燥、缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄 ,皮肤容易受损。
3、护士因素:如使用电极片期间未注意定期更换、交接班过程中未注意观察贴电极片部位的皮肤情况。
由电极片和患者因素导致的原因我们很难避免,但由于日常工作细节导致的因素还是可以避免的。
建议大家在使用电极片时,一定要注意以下几点▼
如何降低电极片过敏的发生率?
1、皮肤清洁
在使用电极片前,用75%的酒精擦拭皮肤,晒干后再粘贴。
* 油性皮肤(易产生油脂)、干性皮肤(易产生皮屑)均应注意清洁皮肤,以确保电极片的正常使用效果。
2、及时更换
长期心电监护者,应注意及时更换电极片。
但电极片的更换频次没有统一的指南,目前我国更换电极片的使用时间普遍为24~72h。
3、预防性使用3M透明敷料
3M透明敷料是一种特殊的聚氨酯材料,是留置针穿刺后固定穿刺部位时的必备用物,在临床上极少出现皮肤过敏。
将3M透明敷料作为底层粘贴在皮肤上,电极片固定于 3M 透明敷料上,可防止电极片直接粘贴皮肤,避免发生过敏。
当然,大家也别忘了在电极片使用期间,做好评估患者的年龄、营养、过敏史等工作哦~
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