回暖的气温催促着人们换上轻薄的衣衫，在满眼绿意的春光里，正好是重拾锻炼计划的好时机。
想开始运动健身，哪个强度合适？火热京城的马拉松运动，我也能挑战吗？北京和睦家医院呼吸科新推出的“心肺运动试验”或可帮助清晰了解。
心肺运动试验在临床中的使用：
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预测健康人群在特殊环境下的风险
目前，健康体检的各项检查均是在静态下进行，不能预测在特殊环境下的意外风险，如模拟运动场景和高原环境。
心肺运动试验会观察机体在剧烈运动下的心肺反应和细胞有氧代谢的能力，能在实验室里观察运动状态下的风险信号。
在高原，由于空气中的氧分压降低，对人体会造成类似于运动中的影响。因此，理论上可以通过心肺运动试验来评估机体承受高原的能力。
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预测发生高血压的风险
Miyai等学者研究了726例血压正常、无心脏病史的健康人在运动时血压的反应，并随访平均4.7年，结果发现，运动时血压反应过度的人在3.6~6.9年内发生高血压的风险是反应正常人的3~4倍。
通过心肺运动试验观察人体在运动时血压的变化，可预测日后患高血压病的风险。
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诊断冠心病
心肺运动试验作为一项无创检查，从心电和心功能2个方面来判断运动状态下的心肌是否缺血。
研究显示，当1、2及3支冠状动脉病变时，该试验诊断冠心病的敏感性分别为50%、72%及80%，特异性分别为54%、58%及62%。
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诊断心功能不全
心肺运动试验目前在国外已公认是早期发现心功能不全的“金标准”。
根据最大摄氧量（VO2 max）可将心功能定量分为4级：
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评估手术风险
心肺运动试验可用于评估手术风险及心脏手术或移植的手术时机。
国外研究证明，当最大摄氧量>20mL·min-1·kg-1，心肺并发症的风险很小，当最大摄氧量<15mL·min-1·kg-1，手术后常常出现并发症。
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指导慢病管理
运动康复是很多慢性疾病在稳定期的重要治疗内容之一，如冠心病、糖尿病及慢性阻塞性肺疾病等。通过运动康复，可提高运动耐量，减轻呼吸困难症状，提高生活质量。
心肺运动试验在运动康复中的作用是任何检查都替代不了的。可以帮助评估运动风险、制定运动处方及评价运动康复效果。
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指导运动健身
运动的生理效应与运动强度成正比，但过高的运动强度又蕴藏着意外风险。
不同的人、不同的疾病及不同的患者运动风险也不同，心肺运动试验可帮助确定个体化的运动处方，以达到适合的运动强度，同时降低运动风险。
温馨提示
运动也是一味处方，盲目运动可能不是“健身”，而是伤身。
建议想开始运动健身，或喜欢跑马、超级越野赛等极限运动的爱好者，或想了解自己心肺功能情况的人士，都可以先来做一次心肺运动试验，获取对症的医疗指导意见和建议。
呼吸内科医生
主任医师
教授、博导
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