救治心梗，时间最重要。从症状出现到再灌注治疗的时间延迟包括院前、院内延迟，其中紧急医疗服务（EMS）呼叫延迟是院前延迟的关键环节。
复旦大学附属中山医院葛均波院士团队在11万余ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中进行的研究表明，当前EMS呼叫延迟中位时间为46分钟，老年人、女性、夜间发病（00:00~05:59）及非持续性胸痛/胸闷患者更可能延迟。
该研究对中国胸痛中心数据库中全国31个省级行政区3633家医院115113例呼叫EMS的STEMI患者进行了回顾性分析，患者中位年龄64岁，男性占77.08%。
研究显示，STEMI患者症状发作时间，多在6:00~11:59（34.17%），其次是12:00–17:59（27.34%）、18:00~23:59（22.15%）和 0:00–5:59 (16.34 %)。
主要症状为持续性胸痛和/或胸闷（81.98%）和非持续性胸痛/胸闷（11.86%）。
EMS呼叫延迟中位时间为46分钟。
年龄≥65岁、女性、夜间发病和非持续性胸痛/胸闷的患者院前急救呼叫时间更可能超过60分钟，中位延迟时间分别为60、64、63、67分钟。
具体而言，65~75岁患者中，46.53%延迟超过60分钟，而在75岁以上患者中，这一比例达到52.55%。相比之下，在65岁以下的所有年龄组患者中，延迟比例低于40%。
此外，女性呼叫EMS比例低，仅31.72%，而男性为42.22%；在60分钟内，48.72%的女性呼叫EMS，而男性患者的这一比例为61.15%。
00:00~05:59发病者，49.13%在60分钟内呼叫EMS；而发病时间分别在06:00~11:59、12:00~17:59、18:00~23:59者，这一比例分别为57.07%、61.98%、62.41%。
非持续性胸痛患者60分钟内呼叫EMS的比例为47.89%，而持续性胸痛患者为59.48 %。
而EMS呼叫延迟，与心血管死亡率、院内死亡率和院内并发症发生率呈线性正相关。
EMS呼叫每延迟10、30、60分钟，与患者死亡风险增加1%、4%、8%有关。
进一步分析发现，老龄、女性、夜间发病、非持续性胸痛均是EMS呼叫延迟独立风险因素，此外吸烟、合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病均是影响及时呼叫EMS的危险因素；而血运重建史、高脂血症、甲状腺功能障碍均与缩短EMS呼叫延迟时间相关。
研究者介绍，老年患者敏感性降低往往会误解或淡化症状，女性患者更有可能出现非典型症状，这均会导致延迟就医。此外间歇性胸痛会钝化患者感知的急迫性，此外在睡眠中症状发作，也会降低警觉性。吸烟及合并慢性疾病可能会影响神经系统，改变对胸痛的感知，影响患者对病情严重程度的判断。
患者血脂异常或有血运重建史，多会促进对心肌梗死的认知；合并甲状腺功能障碍的患者多焦虑，也会增加其警觉性。
基于研究结果，研究者指出，加强对轻微或波动胸痛症状早期识别的患者教育，对于及时治疗和更好的临床结果至关重要。
来源：Xu Q, Liu Y, Li H, et al. Factors of emergency medical services call delay and its impact on prognosis in STEMI patients: Findings from the CCA database-chest pain center registry. Int J Cardiol. 2025 Oct 1;443:133944.
