环甲膜切开术是一种通过环状软骨膜的紧急气道手术，自20世纪80年代以来一直用于急诊和院前环境。由于其罕见性和高错误风险，它被认为是一种高风险、低发生率的手术。了解EMS何时进行环甲膜切开术对于改善培训和院前气道护理至关重要。
几项研究对院前环甲膜切开术进行了检查，结果各不相同。Fortune等人报告了56例病例，在EMS工作人员使用动物模型每两年进行一次培训后，到达医院时有64%的气道可接受，62%的患者存活到紧急出院。Schober等人发现，在荷兰直升机EMS项目中，手术成功率为94%，但到医院的存活率仅为33%（18例）。Aziz等人回顾了20年来的72例病例，成功率为97%，并指出56.9%的患者在手术过程中心脏骤停。除了军事研究，目前还没有大型的多中心民用研究，这促使人们使用美国大型EMS数据库来分析当前的院前环甲状腺切除术趋势。
这项研究分析了美国国家紧急医疗服务信息系统的数据，该系统是一个拥有超过1亿EMS患者报告的大型美国注册机构。它侧重于2022年1月1日至2023年12月31日期间接受EMS任何形式的环甲切开术的成年患者（18岁以上）。涉及空中救护车或接口转移的案件被排除在外。该研究还按患者种族/民族和性别分析了环甲切开术的成功率，解决了气管插管结果中已知的差异。
在接受调查的近5960万例EMS中，1136例成人院前环甲膜切开术符合纳入标准。大多数是在男性（72.4%）和60岁或以下的患者（66.2%）身上进行的。这些患者中近一半（47.2%）在EMS到达时心脏骤停。最常见的调度原因是心脏骤停/死亡（23.0%）、交通/运输事故（16.2%）和刺伤或枪伤（12.2%）。大多数接受环甲膜切开术的患者（73.7%）通过EMS运输。
总体而言，83.3%的病例院前环形甲膜切开术成功。成功率在男性（81.8%）和女性（84.0%）之间没有显著差异，在白人患者（85.4%）和黑人或非裔美国人（85.7%）或西班牙裔或拉丁裔患者（80.0%）之间也没有显著差异。
这项研究强调了美国院环甲膜切开术的当前趋势，证实这是一种罕见的手术，在近6000万例EMS激活中只有1136例。主要发现包括，大多数手术都是在男性患者和60岁或以下的患者身上进行的。此外，当EMS到达时，近一半的患者处于心脏骤停状态，原因不明的“心脏骤停/死亡”是最常见的调度原因。
该研究发现，院前环甲膜切开术的成功率为83.3%，高于院前气管插管的报告成功率（约75-77%）。虽然之前的研究表明气管插管成功率存在人口统计学差异——女性和非白人患者的成功率较低——但这项研究发现，基于患者性别或种族，环甲膜切开术的成功率没有显著差异。
