国庆期间，甘肃省的街道上处处都洋溢着节日的喜悦气氛，然而朱大爷一家人却异常焦虑，惴惴不安。
01
争分夺秒救助脑出血患者
72岁的朱大爷突发意识不清且伴有左侧肢体无力，情况危急。甘肃省中心医院神经外科对患者紧急收治，并立刻进行了患者检查。
医生在对患者进行检体后发现，患者精神反应欠佳，口角向右歪斜，左侧上下肢肌力1级，肌张力降低，脑部CT检查提示右侧基底节区脑出血，右侧侧脑室受压变窄，诊断为高血压脑出血。
荔志云主任、孙建军主任团队经与患者及家属沟通，确定手术方案后，决定用睿米®神经外科手术机器人辅助精准穿刺血肿，将脑内血肿引流，减轻占位效应、脑水肿以及继发性脑损伤，加快患者恢复。 手术全程非常顺利，精准地将引流管置入血肿腔，效果良好，术后三天拔管，患者肢体肌力恢复至3 级。
▲ 机器人辅助实施手术
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▲ 术前影像
▲ 术后六小时影像
▲术后三日影像
▲术后一周影像
02
机器人助力脑出血微创诊疗
作为我国卒中发病率第二的脑出血，造成了巨大的社会和家庭负担。如何更规范化、精准、微创地对脑出血患者进行诊疗是临床神经外科医生面临的重大问题。
传统开颅手术必定会牺牲手术路径上的正常脑组织，甚至是损伤重要的神经功能。而常规血肿腔置管又往往受限于医生的经验和技术，假若位置摆放不到位，那么不但引流效果差，还有造成新损伤的可能。
相较于传统的开颅手术，使用神经外科手术机器人辅助，手术更加精准、微创、安全、高效，愈合周期短，可以显著减小创伤，加快患者康复，改善患者预后和生活质量。
随着精准和微创理念的不断深入，神经外科手术机器人的适应症也在不断拓展。未来，甘肃省中心医院神经外科还将持续利用手术机器人开展更多临床手术和研究工作，用科技赋能医疗，帮助更多患者获益！
▲ 睿米®RM-200神经外科手术机器人产品图
03
如何正确防范脑出血？
相关数据表明，我国目前有超过3亿高血压患者，平均每4个成年人中就有一个高血压患者。
高血压已经成为脑出血的首要原因，80%以上的脑出血都与高血压有关。高血压最大的危害是损害血管，长期的血压偏高会导致血管老化、硬化，或形成微型动脉瘤，就像水管老化后会变脆一样，血管发生粥样硬化之后血管的弹性也会下降。
与此同时，各种引起血压突然剧烈升高的因素，如漏服降压药、疲劳（如工作时间过长、睡眠不足），情绪激动（如与人争吵、酗酒后过度兴奋）、突然用力（大便用力、使劲咳嗽）等，均可导致已病变的脑血管破裂出血，诱发脑出血。
尤其是秋冬交替之时，天气转凉，气温容易骤变，天气也变得更加干燥，这些因素常导致血液粘稠度增加、血管痉挛、血压波动明显，致使因高血压而引发的脑出血。
04
四个异常征兆警示脑出血
脑出血的发病非常急骤，任何时间、任何地点都有可能发病，如果出现以下四个异常，一定要警惕脑出血的可能。
剧烈头痛
脑出血之后由于脑组织受到损伤，同时颅脑内的压力升高，这时患者会出现剧烈的头痛，往往还会伴随剧烈的呕吐。
讲话不清
如果脑出血损害大脑的语言中枢，这时候患者会表现为讲话含糊不清。
肢体麻木乏力
如果脑出血损害大脑的运动中枢，这时候患者会表现为一侧手脚麻木、乏力。
脖子僵硬
如果脑出血刺激到大脑表面的脑膜，这时候会引起脑膜刺激征，患者会表现为脖子僵硬。
一旦发生脑出血，患者将面临巨大的生命危险，家属一定要保持镇定，为患者争取更多的机会。
05
险情发生牢记四步急救法
第一步
家属一定要第一时间呼叫120急救电话，争取在最短的时间内将患者送到医院进行抢救，多耽误一分钟，患者就要承担多一分钟的风险。
第二步
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
第三步
帮助患者摆好体位，让患者安静卧床，呼叫急救车，让患者保持侧卧位，不能仰卧，避免舌根后或者吸入呕吐物而堵塞气道，尽量减少搬动。
第四步
及时清理患者口腔内的异物，比如呕吐物、活动性假牙等等，如果衣服紧身，这时候还需要解开患者的衣领，确保患者呼吸道畅通。
做好以上四个步骤之后，家属要一边安抚患者的情绪，一边等待救援人员的到来。
总而言之，大家要注意监测血压，保持血压的稳定，并且要避免熬夜，以免造成血压的波动，一旦发现有人发生脑出血，大家要冷静处理，为患者争取更多的机会。
关于甘肃省中心医院神经外科
甘肃省中心医院神经外科是一个医教研一体的重点专科，科室目前拥有医生13人，其中高级职称5人，研究生导师2人，所有医生均具有硕士研究生及以上学历。科室目前展开设置床位80张，包括2个病区及一个专科标准化ICU。主要诊治范围涉及神经系统创伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱病变、功能神经外科、神经系统先天性疾病、中枢神经系统感染以及小儿神经外科等疾病，目前所有诊治项目均已开展，其中小儿神经外科是甘肃省设置床位最多、手术最多的亚专科。甘肃省中心医院神经外科以优质、专业的医疗服务竭诚为广大伤病员服务。
关于柏惠维康
北京柏惠维康科技股份有限公司是专业从事手术机器人研发、生产、运营的国家高新技术企业，北京市专精特新 “小巨人” 企业、中国医疗装备人工智能联盟理事单位、中关村前沿科技与产业服务联盟理事单位。企业现拥有睿米️®神外手术机器人、瑞医博️®口腔手术机器人两大核心品牌，业务遍及全国24个省市，服务上百家医院，累计开展逾万例临床手术。柏惠维康坚持自主创新理念，将通过持续的技术创新提升企业核心竞争力，深耕医疗手术机器人领域，为人类生命健康提供服务和保障，助力健康中国战略。
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