2024年，首都医科大学附属北京朝阳医院门急诊诊疗量达488.9万人次，较2023年大幅增长。短短一年多时间，朝阳医院变化很大，那份由党委书记纪智礼手写而成的《北京朝阳医院高质量发展七年行动规划》正在一点点变成现实。近日，健康报记者专访该院党委书记纪智礼，请他分享该院快速发展取得的经验及他对医院管理的思考。
纪智礼
首都医科大学附属北京朝阳医院党委书记
锚定“以人民健康为中心”
“一家医院只有发展的方向对了，才能走得稳、走得远。”谈及医院发展的核心逻辑，纪智礼开门见山，“医院党委正是‘把方向’的关键所在。”在纪智礼看来，公立医院的发展应该清晰地指向“以人民健康为中心”，必须要坚守公益性，既要解决好患者的就医问题，也要关注员工的成长与尊严。
具体到实践中，精准、安全、有温度是纪智礼对朝阳医院医疗服务的核心要求。“临床诊断要精准，治疗方案要安全有效，服务患者要有温度。”他举例说，朝阳医院推行临床检查检验项目“零预约”、检验结果当天可取、周六日门诊和手术全开放等举措，帮助外地患者减少在北京就医期间的开销，学生和上班族也可以少为看病请假奔波。“就是不想让患者来回跑，能替他们省点事、省点力。”纪智礼说。除了带头在周六日做手术，纪智礼还带头出普通门诊，他说：“不出普通门诊，怎么体会得到老百姓看病的艰辛？怎么知道普通医生工作的不容易？”
常营院区门诊大厅
“行医要有尊严，要有职业幸福感和获得感。”纪智礼对朝阳医院的员工提出，“尊严是靠奋斗获取的，幸福感和获得感与医院的发展息息相关，医院发展好了，职工的幸福感和获得感自然就有了。”
东大桥、常营、石景山三个主院区沿长安街沿线分布，构成了朝阳医院发展的“核心”，而托管的河北燕达医院、北京怀柔医院，以及9个国家重点专科联盟，则像展开的“三翼”，将朝阳医院的服务不断向外辐射。
这“一核三翼”代表着朝阳医院的责任和担当。纪智礼说，“一核”要扛起首都百姓、城市副中心的医疗保障任务。“三翼”各有使命：燕达医院辐射河北省三河市、香河县等区域，承载着京津冀协同发展的重任；怀柔医院服务北京市远郊百姓；专科联盟则直指祖国偏远地区百姓“看病难”问题——把技术传过去，让当地百姓就地能看病，不必往大城市跑。
“公立医院的发展要走‘医疗、教育、科研、预防、经营、文化’六位一体的路。”纪智礼强调，“要尽力给老百姓看好病，但却不能只管看病。促进医防融合、普及健康知识、提升全民健康素养也是公立医院的职责，重视传承、做好教学，科研创新与攻克顽疾同样是公立医院的职责。”
让青年发光、员工有梦
2023年底调任朝阳医院党委书记后，纪智礼提出了“四个为本”：以患者为本、以职工为本、以医院为本、以事业为本。在他看来，医院的长久发展，靠的是能统一员工三观的文化，这“四个为本”就是朝阳医院员工需要坚守的价值观。
纪智礼认为，医者的职业价值首先体现在能看好病。医者的经验是从患者身上汲取的，脚踏实地、不忘初心才能走得远。其次，医者应该有家国情怀，要勇于开拓创新，勇于创造新技术、新指南，甚至新的管理模式，把从医作为终身追求的事业。“好的医院管理者应该让每一个员工有梦想，让大家愿意朝着共同的目标努力。”纪智礼说。
在重要的节日，纪智礼会自己动手为医院设计纪念徽章。2024年中国医师节，他设计的徽章图案是“一棵树”，代表着“医学杏林”，也寓意“独木难成林”。纪智礼希望借此呼吁医院职工团结协作，一起谋发展。今年护士节，他又设计了“朝阳之花”徽章，12根花蕊、5片花瓣暗合“5・12 护士节”，花瓣形似“C”，花梗与叶子共同组成“Y”，寓意“向阳生长”。这既是纪智礼对护士团队的勉励，也是他的期望。
在朝阳医院，每一个党员每天都要佩戴党员徽章，白大褂上鲜红的徽章不仅代表了一种身份，更是一种提醒：每个党员都该是“一盏灯”，为每一个需要的人送去温暖与希望。
纪智礼书记给员工佩戴徽章
纪智礼对青年人才的培养满怀迫切的期许，他认为，青年人才代表一家医院未来发展的活力。朝阳医院党委研究制定了《北京朝阳医院人才高原计划实施方案》，打造“分层分类”人才培育模式和“院—科—人”三级人才培养体系，通过打分制遴选青年骨干，截至目前，已有近百名青年脱颖而出。
学科建设跟着患者需求走
文化之外，管理改革是激活朝阳医院发展的另一把钥匙。
过去，医院门诊办管门诊，医务处管病房，但实际上，从急诊到门诊，再到病房，患者就医过程本是一体的。纪智礼上任后，把朝阳医院门诊办、医务处和医保办职能整合，成立了医疗部，实现了从急诊到门诊、病房的一体化管理。
“管理要扁平高效，纵轴抓质量，从院到科到人，确保层层落实；横轴提速度，层级越少，效率越高。”纪智礼说。2024年全年，在近六成的工作日中，每天早上7时至8时，纪智礼会与朝阳医院的部分行政人员到临床科室与一线临床人员交流，为科室分析运营思路、发展方向，解决实际问题。“管理一小步，临床一大步，只有管理做好了，医院才会飞速发展。”纪智礼说。
行政查房
学科是医院发展的重中之重。“百姓看病难，难在选科室，不是选医院。”纪智礼说，过去“以疾病为中心”的科室设置模式，容易形成壁垒——比如同样是甲状腺疾病，甲亢归内分泌科治，肿瘤归甲状腺外科治。2024年，朝阳医院打破传统内外科学科建设界限，进行“以器官系统为基础，以疾病为中心”的学科改革，将相关学科整合在一起，形成了儿科诊疗岛、消化系统疾病诊疗岛、甲状腺疾病诊疗岛、乳腺疾病诊疗岛、代谢性疾病诊疗岛等多个一站式诊疗区，加强学科间的联系，方便患者就诊。与此同时，以外科系统疑难疾病和外科诊疗创新型技术学科为主线，朝阳医院新增了整形外科、疼痛科、血液门诊、呼吸循环疾病诊疗中心等多个亚专科，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
诊疗岛
与学科建设相配套，朝阳医院推行RBRVS（资源相对价值量表）绩效改革，即通过量化医疗服务项目的技术难度、劳动强度及风险等因素，构建医师劳务费用分配体系的评估方法。“不看经济收入，只看劳动贡献，”纪智礼举例，“麻醉、重症相关专业人员对于术后管理很重要，绩效就向他们倾斜；病理诊断直接决定手术方案，贡献度高，绩效不该被低估。”
在朝阳医院，纪智礼很少谈“追求指标”。他坦言：“公立医院看病不能‘挑肥拣瘦’，患者来了，医院就要治疗。”他更看重“增量服务”，比如，把周六日门诊和手术开起来，方便百姓就医。“医院需要建设的是品牌，有了百姓的信任，就诊的患者会越来越多。”
8月14日，朝阳医院召开2025年上半年工作总结大会。会上，纪智礼剖析了朝阳医院当前面临的九大发展挑战，提出“九个坚定不移”的发展理念：一是坚定不移地加强党的领导，构建高效运营机制；二是坚定不移以《七年行动规划》为引领，推动目标落地见效；三是坚定不移探索医院高质量发展路径；四是坚定不移地内强根基、外拓发展；五是坚定不移地推进规模和内涵“双驱动”建设；六是坚定不移地深化现代医院管理制度改革；七是坚定不移地以新型中心建设推动学科发展；八是坚定不移地落实“人才强院”战略；九是坚定不移地建设朝阳新文化。他说：“守住‘以人民健康为中心’的初心，久久为功，朝阳医院的路一定能越走越宽。”
纪智礼书记在半年工作大会上讲话
文：张昊华
编辑：王祎然
审核：孙梦
