医院咨询处每天会收到来自“形形色色”的问题……其中，有关“检查类”的问题“没有确诊，最近老是痛这个该做什么检查？”“术后恢复好到什么程度应该做什么检查？”等等。以上代表性问题可以看出，我们很多人对影像检查分不清楚，被CT、DR、MRI这种医疗用语给搞晕？不知道检查原理，甚至经常张冠李戴、随意对号入坐。
今天，我们就跟随医院影像科，一起和大家了解关于“DR、CT、核磁、骨密度检测”等影像学检查的相关知识。现场盘点影像检查的区别和优缺点，以及对应的身体部位……超级实用，快快转发收藏吧！
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DR、CT、核磁三种影像检查设备的区别?
影像科是医院重要的检查科室，在现代医院建设中，影像科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都须通过影像科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。其中，以CT、磁共振、DR、骨密度检测等检测手段为主，那么它们之间的区别是？
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DR检查——“检测首选”
（1）医学原理：通过x光线能有效穿透软组织，但是不能够穿透骨骼组织。医学上常用做透视检查，骨科中应用比较多，尤其在四肢骨折的诊断中，具有诊断广泛，价格低廉的优点。
（2）清晰度：相当于远景中的图像，能看个大概，在远处能看到体型大体轮廓。
检查需要时间：常规胸部DR检查时间较短，曝光不到0.5s。虽然检查时间不长，但是准备工作需要时间。从开始检查到拿到胶片，共需约10分钟。
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CT检查——横断面检测“必选神器”
（1）医学原理：本质上还是一种X线检查方法，但与X线平片不同的是，CT扫描的时候，X线的发生装置在CT扫描机架内不断旋转，人体则在扫描床上以固定速度移动，最终通过计算机运算，获得检查部位的横断面图像。克服了传统X线平片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。
（2）清晰度：相当于拆拍摄中的中景，站在不远也不近的位置，能看清今天看什么衣服，什么鞋，背的什么包。
检查需要时间：常规CT平扫的检查时间大概在3~5分钟，相对平扫，增强CT耗费的时间较长。从开始检查到拿到胶片，共需约30分钟。
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核磁共振检查（简称MRI）——“精密王”
（1）医学原理：核磁共振成像（MRI）是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。骨骼与关节方面的问题，对于骨内感染，肿瘤或外伤诊断以及一些细微的骨挫伤有着较高的诊断价值。虽然核磁共振和有很多好处，也可以较好地检查出一些疾病，而且正确率高，但是也不是任何人都适合做核磁共振的。
（2）清晰度：相当于近景特写，你近看到脸上化妆没有，头发有没有洗。
检查需要时间：磁共振检查时间相对长，时间大概在十几分钟到1小时内，整个检查时间受诸多因素影响，其中检查部位、核磁序列是造成检查时间差异的主要原因。检查结束后拿到胶片，需10分钟后。
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双能X线骨密度仪——诊断骨质疏松金标准
（1）作为骨质疏松的重要检查方法——双能X线吸收法：双能X线吸收法能精准测量腰椎、髋部等部位的骨密度，通过与同性别、同种族的健康年轻人骨密度峰值进行对比，得出T值和Z值，以此判断是否患有骨质疏松及严重程度。
我院引进的：美国HOLOGIC双能X线骨密度仪，是目前业内卓越创新型的产品，具有全新的软件平台系统，双能X线骨密度测量快速、无痛，具有性能先进、精确度高和准确度高、辐射剂量小等优点，可以进行精确骨密度测量、全面骨骼健康评估及高级体脂成分分析，满足骨质疏松检查的需要。
检查需要时间：骨密度检测扫描速度快，大致需要（2-5分钟）即可。从开始检查到拿到胶片，共需约10分钟。
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DR、CT、核磁适用哪些检查?
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DR、CT、核磁MRI分别适用于哪些疾病的检查？
①脑和脊髓
最常用：CT、核磁。急性中风、脊柱外伤先做CT，详细分析时可用核磁。
②脊柱（颈椎、胸椎、腰椎、）
最常用：核磁，CT其次。
③胸部
最常用：X光片、CT。大致了解选×光片，细致分析选CT肺的检查一般不选核磁。
④腹部、盆腔
最常用：CT、核磁。看盆骨、髋关节CT、核磁都会用到。
⑤骨骼、四肢
最常用：×光片。诊断不明确，可用CT关节软组织及骨肿瘤检查可以用核磁。
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DR、CT、核磁分别具体适用骨病类型检查类型？
① DR，有关骨组织的病变多选用拍摄DR。比如：判断明显骨折的首选；判断关节脱位；观察骨关节炎的情况；脊柱侧弯；观察骨质增生、异位骨化的发生；了解骨关节手术的固定方式等。
②CT，主要针对复杂骨折、关节内骨折、椎骨骨折的进一步了解；常用于脊柱疾病的诊断；进一步了解骨肿瘤、骨结核等情况。
③MRI，可以对全身的各个部位、尤其是涉及到中枢神经系统及软组织的部位进行精细的检查。比如：①腰椎间盘突出情况；②关节韧带、软骨的损伤情况；③肿瘤的早期诊断和鉴别；④关节内其他软组织炎症的诊断；⑤通过附加的造影技术还可以检查血管及肿瘤的情况等。
总之，DR、CT、MRI这三种检查各有特点，不可相互替代，对于复杂的病情，有时甚至需要做两种，甚至三种检查，通过对比得以确诊。不是越贵的检查越能发现问题，最终还是要根据病情根据医嘱来选择做什么检查，以便能尽早准确的发现问题。
④双能X射线骨密度仪是国际公认的骨密度检测方法，评估骨密度的临床金标准，专家建议中老年人每1年做1次骨密度检查。此外，我院引进“美国HOLOGIC双能X线骨密度仪”扫描速度快（2-5分钟），精确度与准确性高、放射性剂量低，能够快速检测出您的骨质状况。
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拍片对人体影响大吗？有辐射吗？
大家说到拍片，第一印象可能就是辐射。而对于“辐射”两字，人们都避而远之。但事实上，磁共振是没有辐射的，像X光片、CT这些存在辐射，但辐射量并不大，都在安全范围之内，如果有病情的需要，大可坦然的接受相关检查。
辐射：
1、DR，辐射量为0.01～0.15毫西弗特，相对CT检查而言辐射并不大，DR是瞬间放线，射线量微乎其微，DR辐射是人体所能耐受的，不用担心。
2、CT，简单理解CT比X线辐射大。做必要的CT检查没有那么可怕，听从医生安排即可，CT检查并不会对健康造成显著影响。
3、核磁共振本身来说的话是没有辐射的，只是在检查的时候是会有一些禁忌，还是需要根据身体的情况来看，是否要选择做核磁共振。因此核磁共振检查是相当安全的。
4、双能X线骨密度检测仪确实会产生辐射，但其辐射剂量极低，通常远低于常规X线检查（如胸片或CT），且符合国际安全标准。一次检查的辐射量约等于人体在自然环境中1天接受的背景辐射，因此对健康几乎无影响，可安全用于骨质疏松等骨骼疾病的诊断和监测。
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有关影像学检查，5问5答
1：有拍片体验的人都知道，一般去照X光或者做CT医生都会提醒摘掉体检部位的金属配件。而做磁共振检查时，这项要求就更加严格了。医生会说，身上任何一样金属制品都不能有！这是为什么呢？
答：原来磁共振的检测环境是一个强大的磁场，这就意味着，身上的金属制品很有可能被吸走。如果只是挂件倒还好，但是如果是假牙、骨折后固定在身体里的钢钉、甚至心脏起搏器等，那可不得了！这些细小环节会变成关乎生命安全的大事。除此以外还有很多容易忽略的物品，里面也有可能有金属制品，比如首饰、内衣、护腰带……还有某些药膏贴也含有金属成分，这些都不能带进磁共振室。
温馨提示：如果是做腹部的体检，最好是早上空腹体检，以免食道里的食物对身体本身结构造成遮挡，影响检查效果。如果在检查前想到还有其他可能会影响的因素，尽可能提早提出来向医生咨询。
2:既然CT、MRI比X线片更准备、方便，为什么不直接就让患者拍CT、MRI呢？
答：CT、MRI辐射通常比X射线机高，患者接收到的辐射剂量会大一些；是X光片检查结果更快速易得；相较X光片，CT、MRI的价格也比较昂贵，扫描的范围也相对局限。
3：备孕期间能否做放射检查？
答：尽量避免做放射科检查。女性在备孕、怀孕期间，还是建议尽可能避免放射科检查，但当碰见不可避免的的因素需要进行检查时，还是根据临床医生的建议。DR、CT属于辐射性检查，单次辐射检查是安全剂量，不必过度恐慌。但有一些随机性效应损伤发生，对于备孕期女性，常规建议接受辐射检查3~6个月后怀孕。男性备孕期，也需要注意辐射防护，不过辐射给男性带来的影响，远小于女性。出于谨慎，如果需要备孕，最好提前半年远离放射线。毕竟有心理负担也不利于优生优育。
4：影像科检查，需要等多久？
答：（1）因为影像科各项检查时间不一样，等待时间也就不一样。主要原因有：①检查项目多样；②患者配合程度不一；③急危重症患者优先。
5：检查只要几分钟，报告结果为什么要等待2小时甚至更久？
答：（1）读片初诊：诊断医生会根据先发门急诊患者，后发住院患者报告原则依据检查先后顺序来查阅患者图像及病史。他们需要对这些几张甚至几百上千张的图像进行逐一、仔细的观察，寻找与正常组织影像不同的病灶。这个过程需要处理查看大量的图像信息，如复诊患者更需调阅之前检查进行反复对比。
（2）审核复诊：为提高影像诊断报告的正确性，对初级报告的审核显得相当重要。一般医院都由高年资主治医师以上的医生担任审核复诊工作。通过上级医生的再次阅读、比对、修改等审核过程，最后生成正式报告，才算完成一个病例的诊断过程。但CT、 MR检查报告，因所涉及的检查过程较复杂，图像数量多，出诊断报告所需时间相对较长。
目前，我院对外承诺急诊DR、CT0.5小时内出具报告，门诊DR、CT检查2小时取报告，住院CT 24小时出具报告，MRI检查48小时出具报告，这样的时间安排更有利于医患双方。
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总结
