老胡因为结肠肿瘤住院接受手术。当他进入手术室进行术前准备时,护士先是在他手上“打了一针 ”,过了一会又在手腕上 “打了一针”,之后在脖子一边又 “打了一针”。
老胡心里挺纳闷,打的一针又一针,到底是什么针?这三针的用处到底是什么呢?
第一针是外周静脉留置针
通过外周静脉留置针,麻醉医生可以使用一些麻醉药物让病人进入 麻醉状态,在术中也会通过它持续输注一些麻醉药物以维持合适的麻醉深度。
同时,还可以通过这个外周静脉通路 进行输液,以补充因术前禁食禁饮丢失的液体量。
如果术中出现任何紧急情况,也可以通过外周静脉通路 进行用药,给抢救增加途径。
因此,这第一针保障患者的生命安全。
第二针是动脉针
对于一些高龄、病情危重、手术时间长、手术范围广、创伤大或是预计血压波动大的患者,麻醉医生会给他们进行动脉穿刺置管。
动脉穿刺置管可以 实时监测患者的血压波动。相比无创血压观测,这种方法更加直观和准确,也可以避免无创血压袖带长时间、反复测量导致患者发生组织或肌肉损伤。
麻醉医生还可以通过 动脉穿刺置管进行采血进行血气分析, 将患者内环境调节至最佳状态。
这一针,给患者增加了一份保险。
第三针是中心静脉置管
中心静脉置管也是静脉通路的一种。相较于外周静脉来说,它有不少优点:对于接受大手术、或是有大量输血、输液需求的患者来说, 中心静脉置管有助于血液和补液快速进入人体 。
同时,麻醉医生也可以用它来进行中心静脉压监测,判断补液量的多少以及患者的心功能。一些血管活性药或是对外周血管刺激较大的药物也可以通过中心静脉进行输注。
这一针,是重要的“补给”。
当然,并不是所有患者都需要打这么多针,麻醉医生在术前会根据手术以及患者的全身情况进行综合判断。对于一些全身情况较好、接受相对简单手术的患者,那可能只需要外周静脉留置针。
除此之外,对于一些接受骨科或是胸腹部大手术的患者,麻醉医师会进行超声引导下神经阻滞。神经阻滞不仅能提供完善的术中、术后镇痛,在复合全身麻醉时可以还减少全麻药物的用量,大大降低了全麻药物的一些副反应,有利于患者术后快速康复。
-END-
供稿|华郭岳峰
编辑|庞喆青
校对|高硕旻
审核|季 康
签发|谢建英








