7月11日,我院脊柱骨科I在王庆德主任的带领下借助O臂导航系统于一天内完成了两例脊柱侧弯畸形矫形手术,这是我院首次O臂导航辅助下的手术,也正是因为有这个“神器”——O臂导航的助攻,让这两场手术显得意义非凡。

第一例 先天性脊柱侧弯
15岁的患者小朱(化名)正在读初二,半年前家人发现他两侧臀部、肩膀不一样高,腰部两侧肌肉不对称。家长打听到郑州市骨科医院脊柱骨科I科主任王庆德是治疗脊柱侧弯的专家,已开展多例复杂、高难度脊柱矫形手术,赶紧带着小朱前来就诊。经过详细的检查发现小朱腰部侧弯达49度,而根本原因是第5颈椎为半椎体畸形,先天发育异常,小朱的父母说一直以为是特发性脊柱侧弯,就诊了多家医院,都没有发现这个问题,还是王主任技术高超。

术前照片,臀部不等高,腰部不对称
小朱外观畸形比较明显,考虑手术治疗。小朱跟父母经过仔细考虑后同意手术矫形。计划手术分两期进行,一期先行腰椎侧弯矫形手术,二期再行颈椎半椎体的切除重建手术。

CT三维重建可见颈5半椎体
由王庆德主任主刀,一期为小朱做了腰椎侧弯矫形手术,手术中运用O臂导航引导置钉进展顺利,出血约100毫升,手术时间1.5个小时。

第一例患者术中置钉图像,螺钉位置完美
第二例 特发性脊柱侧弯
从胸4固定到腰3,手术时间仅3个小时,出血仅200毫升,正是术中有了O臂三维导航的帮助,大大减少手术难度。创伤小,手术时间短,只用了传统手术一半的时间便顺利完成手术,内固定对位完美,恢复了正常的生理力学结构。

第二例患者,术中拼接图像
家长一般认为,脊柱侧弯是姿势不正确引起的,通过纠正坐姿、体育锻炼甚至佩戴‘背背佳’之类的护具就能改善,导致错过最佳治疗时间。
由于疾病早期畸形较轻,易忽略,一旦发现后对青少年身心健康的影响巨大,而严重的脊柱侧弯需要手术,对患者及其家庭造成巨大经济负担,最重要的是造成身体创伤。
所以,早发现早治疗是关键。

王庆德主任介绍道:对于畸形严重的椎体,椎弓根过于狭小或椎体倾斜严重,徒手置钉显得尤为困难,而有了O臂导航的帮助,就像开车有了“GPS”导航一样,定位和置钉就更加精准,可有效避免术中置钉损伤神经的可能,从而使高难度复杂的畸形矫正手术变得更安全、精准。

脊柱外科手术,以仿生为治疗目的,正朝着微创化、精准化、智能化迅猛发展。智能化是精准、微创的重要前提。据统计,3D导航引导下的O-arm系统,能让医生手术视角更广、判读脊柱状况更精确,还可以规划手术方案,模拟截骨,置入螺钉的准确度,也从原来传统开放手术的91%提升至100%,从而大大提高了手术安全性。

术中导航模拟钉道
近年来,脊柱骨科I在王庆德主任的带领下,紧跟科技发展前沿,学术和医疗技术齐头并进,先后在国际顶尖脊柱外科杂志《Spine》《European Spine Journal》等发表研究论文,陆续完成了“颌碰胸”“无头人”等多例高难度的脊柱畸形矫形手术。现有了O臂导航系统的加持,更为高难度脊柱外科手术提供了多一重的安全保障,可以更好的为患者提供更加安全、精准的诊疗服务。










