导读
手术缝合的最早记载，可以追溯到公元前3000年的古埃及，古埃及人用绵纤维、马棕来缝合伤口；中国古代史书中也早有用亚麻、头发、猪棕、 草纤维等用于缝合的记录；古印第安人，还有用大蚂蚁头咬合伤口来进行缝合的记录。随着时间的变迁，手术的缝线以及缝合方式都在不停地改良。缝线的知识你了解多少？
缝线规格
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目前，主要有两种缝线规格认证标准：EP（欧洲药典）标准与USP（美国药典）标准。
在欧洲，缝线的型号是按照米制来编号，单位为0.1mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……，其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……。
按照美国的编号，用N/0表示，N值越大，表示缝线越细，但不表示缝线具体直径大小。这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……。
而按照中国编号，则分别叫做7号线、4号线（2-0和2-0/T都叫4号线）、1号线……
那么，什么情况下用中国编号，什么时候用其它编号呢？在实际工作中，丝线（简称“线”）通常用中国编号，而其它合成缝线使用美国编号。
缝合作用
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在伤口愈合过程中提供足够的张力；
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缝结扎血管；
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起搏导线；
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牵引悬吊组织等。
缝线分类
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按材料分为：天然&合成
天然缝线取材于自然物质，如蚕丝、肠线。合成线由各种聚合物制成，如聚酰胺、聚烯烃、聚酯和由聚烃基乙酸制成的可吸收聚合物等。
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按吸收度分为：可吸收缝线&不可吸收缝线
可吸收缝线：天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化-肠线(处理、未处理)，合成可吸收缝线通过水解方式进行降解，引起组织的轻微反应。
不可吸收缝线：大部分不可吸收缝线能一直保持完整。有些缝线可以永久存在于组织之中而不被降解或吸收。丝线被认为不可吸收，因为其降解速度非常缓慢。不可吸收缝线一般用于内部器官组织的缝合，而这些组织愈合时间通常很长。
在选择合适的可吸收缝线时，需要考虑到可吸收缝线有效张力支撑的时间应该满足组织愈合的需要时间（见下图）。
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按编制工艺：单股&多股
单丝缝线是单股结构，表面光滑，易于穿过组织，尽管单丝缝线需要打结较多，但打结较为容易且对组织损伤的风险较小，因此适用于缝合污染的伤口。
多丝缝线是由多股纤维编制而成的，又分编织与双股，通常带有涂层，缝线结节牢固性高，但不宜用于感染伤口。
原则
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理想的缝合材料应该具有很高的强度和打结安全性，同时又能保持弹性和最小的组织反应性，可惜这种理想的通用性缝线目前还不存在。
所以外科医生必须综合考虑到缝合部位感染的风险、愈合时间、强度、需要的张力和缝线本身特点等因素选择一种最适合特定的伤口和环境的缝线。
有学者总结出以下几点缝线的选择原则可供参考：
1、通常选用与缝合组织天然强度相匹配的最细、组织反应最小的缝线，愈合缓慢的组织（筋膜、肌腱）选择不吸收或较长时间可吸收缝线；
2、用可吸收缝线缝合生长愈合较快的组织，如口腔粘膜、生殖器粘膜；
3、对具有潜在污染的组织，应避免使用多股纤维缝线，而应选用不容易被细菌附着的单股纤维缝线及可吸收缝线，优选抗菌可吸收线；
4、对于特别强调美容效果的部位，考虑使用最细的惰性单股缝合材料，如尼龙；
5、胆道和泌尿道系统，最好使用可吸收缝线，如果必须使用不可吸收缝线的话，聚丙烯缝线是最佳的选择。
各位在日常实践中还有什么想了解的吗？欢迎留言，相互学习！
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