2016年，在广州召开的全国麻醉学术年会期间，刘进教授首次提出：麻醉医生主导的超声心动图监测与评估循环功能，不局限在某个特定时刻的局部心脏结构与解剖情况，而是以确保手术安全而实施的实时和动态监测。Coker和Zimmerman为FoCUS超声下过定义──一种经胸或经体表的，心脏、下腔静脉和动脉的心血管超声，可以获得床旁血流动力学信息。FoCUS超声是满足临床需求的目标导向心脏超声，涵盖术前到术后。TEE因其特殊的探查位置和优质的图像，在几乎相同的频谱与显像中弥补了TTE的不足，为麻醉科医师开辟了影像学检查的新大门。在食道与心脏和大血管中的大部分结构位置临近的情况下，对于患者特殊部位的诊断及许多经导管的心脏介入手术而言，TEE均能较TTE提供额外的、更准确的信息，因此TEE绝对是麻醉科医师毋庸置疑的得力助手。此外，非心脏手术期间TEE对危重症患者或急诊手术患者也十分必要，TEE的存在可以提供高质量的图像，在心肺辅助治疗中指导循环管理方案。
TEE检查的适应症
2020版《围手术期经食道超声心动图专家共识》指出TEE检查的适应症如下：①术中出现持续低血压、低脉搏血氧饱和度、低呼气末二氧化碳分压（PETCO2），且难以纠正者；②需要密切监测血流动力学，包括：心率/律、前负荷、心脏舒缩功能、后负荷；③需要确认循环功能障碍的类型，如休克类型、心衰类型的鉴别诊断；④需要围手术期急性肺栓塞诊疗决策所需的直接和间接征象；⑤急诊手术胸痛的鉴别诊断，如夹层动脉瘤、肺栓塞、心肌梗死的鉴别；⑥创伤急诊手术麻醉，需要排除心脏和大血管的并发症，如心脏破裂、主动脉横断等；⑦心脏瓣膜功能检查；⑧经胸超声检查显像困难，难以明确各种心脏大血管形态和功能异常。
围手术期TEE对于麻醉科医师的重要程度不言而喻，但大部分麻醉科医师对于超声领域的知识仍有欠缺，成为了诸多医院的难题。
麻醉与围术期医师已成为院内使用TEE的主力军
MacKay EJ等人在2022年发表于J Cardiothorac Vasc Anesth的一项观察性队列研究指出，医院与人员配置在行冠状动脉旁路移植术（CABG）中存在使用TEE的差异。研究共纳入261,860例患者，以广义线性混合模型（GLMM）分析发现，术中使用TEE的最强预测因素是医院，且拥有能应用TEE的麻醉科医师的医院更有可能在瓣膜和CABG手术中使用TEE；且瓣膜手术相较于CABG，TEE的使用频率更高。
此外还有研究结果表明，在大多数心脏手术中心，主要由麻醉科医师使用TEE进行术中监测，在教学医院的使用制度则更为完善。因此，设备和训练有素的人员缺乏成为心脏手术中常规使用TEE的重大障碍。
麻醉科医师需不断提升实践技能
Goldstein S等人在2020年发表于J Educ Perioper Med、关于评估麻醉科住院医师在院期间开展TEE培训的前瞻性观察研究发现，TEE培训显著提高了住院医师对于TEE的掌握程度。因此成为一名能够熟练应用TEE的医生需要花费一定的时间与劳动成本，同时也是大部分麻醉科医师所需要克服的困难。
就目前的实际状况而言，一方面临床需要应用超声的场景快速增加，然而超声科医师分身乏术，甚至可能无法及时赶到现场处理突发不良事件；TEE/TTE虽然在临床诊疗中能够起到重要的辅助作用，但由于学习条件和学习曲线的限制，能够熟练应用的非超声科医师并不多见。由此可见，TEE/TTE模拟教学不仅成为了各科医师的学习热点，也是培养优秀青年医生亟待解决的重大难题。
心脏超声模拟培训可有效提升医生诊疗水平
由Magoon R等人在2016年发表于Ann Card Anaesth的一篇文章指出，超声心动图在围手术期管理中的需求不断增长，麻醉科医师需要接受良好的TTE培训。
Pezel T等人在2023年发表于JAMA Cardiol的一项SIMULATOR前瞻性研究也评估了TEE模拟教学对心脏病学研究人员学习的有效性，根据培训后3个月的理论测试与实践考核成绩衡量教学质量。结果同样发现，模拟教学组获得更高的理论及操作考核分数，TEE打图时间更短，熟练程度、自我评价及自信心更高。因此，TEE模拟教学可以提高心脏病医师的TEE理论知识、技巧、自信心。
