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手术超声是什么超声科医生的手术——介入超声你了解吗?

文章转载自:深圳二院超声科

深圳二院超声科介绍:1986年医院成立功能科,B超室为功能科的一部分。1993年独立成科。2005年获评深圳市重点医学专科。2007年成为中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会主任委员单位。2014年成为深圳市首批国家级超声医学专业住院医师规范化培训基地。2017年成为深圳市“医疗卫生三名工程”项目签约科室。目前是深圳大学医学院、安徽医科大学、广州医科大学、汕头大学医学院、广东医科大学、广西中医药大学等6所国内医学高校超声医学专业的博/硕士生培养点及博士后流动站。学科布局分为:腹部浅表、血脑血管、妇产诊断、介入超声,四个亚专科,并任命专业组长负责,以此推动学科发展,并形成自身的专业特色。目前盆底超声检查技术居国内领先地位,超声介入治疗、肌骨超声、脑卒中早期超声筛查、超声造影等居省内先进,市内领先地位,在业内享有较高知名度。

22岁的小李是一家国企的职员,公司每年都会安排一次简单的体检,而在今年的体检中,小李被检查出甲状腺上长了个结节,这可把小李吓得不轻,这两天总在捉摸着自己不会是得了甲状腺癌吧,于是赶忙咨询自己的医生朋友。医生朋友建议小李去介入超声科做个活检仔细检查一下,听到这,小李就有了疑惑:

这介入超声科是哪个科室呢?介入超声科就是超声科吗?

想要明白这个问题,首先需要了解什么是介入超声。

介入超声,也可以叫超声介入,是现代超声医学的一个分支,是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。以往大家熟知的超声像腹部B超、肝胆超声、甲状腺超声等往往只有诊断的作用,在临床上主要以影像图像发现并诊断疾病。但随着超声技术越来越先进,介入超声逐渐出现在大家的视野中,其主要的原理就是在超声的监视和引导下,把超声当作“导航”,完成各种穿刺活检、X线造影、抽吸、插管、注射药物治疗等操作,在临床上主要起到进一步诊断和治疗的作用。在以往,这些操作往往需要进行外科手术来实现,但随着介入超声的发展,这类外科手术逐渐被取代,并且介入超声往往能达到与外科手术相当的效果。如下图所示,左边为超声探头,右边为穿刺针,在超声的引导下即可完成穿刺活检、注射药物等操作。介入超声的核心就是用最小的代价来达到最佳的诊疗效果。

从上面的介绍我们可以看出,介入超声具有不开刀,不打孔,细针穿刺安全无创伤,无痛苦,不复发,不住院等诸多优点,符合现代医学的治疗理念。

具体来说,超声介入有很多优点:

  1. 用实时超声“导航”穿刺,可提高准确性;
  2. 只需局麻,减少麻醉风险,合并症少,相对较安全;
  3. 实时监测,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况,及时调整穿刺方向;
  4. 无辐射,操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高,安全性高;
  5. 超声设备便于移动,必要时可在床边进行穿刺;
  6. 无需开刀而用穿刺替代,创伤小、恢复快

在并发症方面,由于介入超声是实时利用超声进行监测的,因此并发症出现的概率低之又低。主要的并发症包括疼痛、出血、感染、发热等,但只要操作前进行充分的局麻和认真的消毒,严格把握好适应症和禁忌症,这些并发症大多都可以避免。就算出现了出血这类的并发症,也可以在超声下第一时间发现,及时处理,尽可能降低风险。

目前在临床上超声介入技术应用非常广泛,包括:

  • 各个脏器浅表部分的穿刺活检:如肝脏结节的穿刺活检、甲状腺结节的穿刺活检(案例中的小李就可以进行这项检查);
  • 超声引导的介入治疗,包括脓肿的穿刺引流和肿瘤的消融治疗,介入超声利用穿刺针即可抽出脓液,将微波针穿刺入肿瘤组织,利用热效应杀死肿瘤细胞,进行消融治疗等,如囊肿的穿刺硬化治疗、脓肿和积液的穿刺置管抽吸、甲状腺结节的微创治疗、乳腺结节微创治疗、子宫肌瘤及腺肌症微创治疗、肝肺肾等个部位肿瘤消融治疗等等。
  • 手术过程中超声辅助。总之一句话:只要在超声下能清晰显示的病变,几乎都可以行超声介入诊断或治疗。

随着超声介入技术的迅猛发展,超声介入技术临床应用越来越广泛,加之超声介入医生整体素质的提升,为了超声介入技术的更好的发展,更好的服务于患者,许多医院成立了专门的超声介入科,但目前其实还有很多医院并没有这个科室。大部分医院有的介入科,其实又叫放射介入科,主要是在DSA、CT、MRI等影像学引导下进行有创的诊断或治疗性操作,与超声介入相比,主要的区别就在于用的“导航”系统不同,介入科用DSA、CT、MRI,而超声介入科运用超声引导。

总之,随着介入超声的不断发展,其在临床上应用越来越广泛,受到越来越多的医生和患者的认可,而超声科医生也收获了自己的手术方式——介入超声。

超声科主任

贡雪灏

男,1970年7月出生

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

科室主任,主持科室工作

擅长腹部、浅表器官、妇产科疾病超声诊断。

现任中国超声医学工程学会腹部超声和超声治疗及生物效应专委会委员;中国医学装备协会超声装备技术分会常委,远程及移动超声专委会副主委;

广东省医学会超声分会委员,医师协会超声医师分会常委,医院协会超声医学学科建设专委会常委,临床医学学会超声医学专业委员会委员,医疗行业协会超声医学创新与发展管理分会委员会常委;

深圳市医学会超声专委会副主委,医师协会超声医师分会副会长,超声医学工程学会理事会理事;

《中国超声医学杂志》杂志编委。

近五年主持省、市级科研项目4项,总经费320余万。以第一作者及通讯作者发表学术论文23篇,其中SCI收录11篇,最高IF 11.148。

参编专著2部。申报国家发明专利1项。

迄今招收和培养硕士研究生22名,博士后1名。

入选广东省“岭南名医”,获评深圳市 “优秀住培带教老师”、“优秀医师”。

介入组专家

李征毅

男,博士,副主任医师,就职于深圳市第二人民医院超声科副主任

2000年毕业于广州中山医科大学。学术专长:熟练掌握心血管,腹部,妇产科,浅表器官的超声诊断及各脏器介入超声诊治,甲状腺、乳腺、子宫肌瘤、肝脏微波消融术等。在浅表器官与腹部脏器病变超声诊断方面有较高水平,尤其在超声造影领域及超声引导下各种病变的介入诊治方面走在深圳前沿,主持深圳市科创委项目2项,以前三负责人参与国家自然科学基金项目2项,发表专业论文20余篇,3篇为SCI收录。

  • 中国超声医学工程学会介入超声专业委员会委员
  • 中国超声医学工程学会浅表器官与外周血管专业委员会常委
  • 中国医师协会微无创专业委员会委员
  • 广东省医师协会超声分会理事
  • 广东省中医药学会乳腺病专业委员会委员
  • 广东省肝脏病学会影像委员会常务委员
  • 深圳市医学会乳腺疾病专业委员会副主任委员
  • 深圳市超声医学工程学会介入委员会副主任委员
  • 深圳市医师协会超声分会常务理事
  • 深圳市医师协会乳腺专科医师分会(第一届)委员
  • 海医会介入超声专业委员会委员
  • 深圳市医师协会甲状腺专业委员会委员
  • 中国临床解剖学杂志审稿专

刘伟宗

深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)超声科介入组组长。副主任医师、医学硕士。

擅长超声介入诊疗技术、腹部及浅表器官超声诊断。从事超声介入工作共16年,主要内容包括超声引导下进行的穿刺活检术、置管引流术、硬化治疗术、微波消融术等。

作为编委参与2部超声医学专著编写,参与科研项目2项,以第一作者发表学术论文7篇,其中SCI论文1篇。

  • 中国超声医学工程学会介入超声专业委员会青年委员
  • 深圳超声医学工程学会介入超声专业委员会秘书、委员
  • 中国医师协会微无创专业委员会委员
  • 广东省中医药学会乳腺病专业委员会委员
  • 广东省医学教育协会医学影像学专业委员会委员
  • 深圳市医学会乳腺疾病专业委员会委员
  • 深圳市医学会外科专业委员会血管外科专业学组委员
  • 深圳市医师协会甲状腺专业委员会委员

孙萌

深圳市第二人民医院超声科 医学硕士,副主任医师,华北理工大学副教授、硕士研究生导师

从事临床超声诊断工作19年,擅长血管、乳腺、甲状腺、阴囊及各种腹部脏器的超声诊断、超声造影、介入超声诊断及治疗。2002年毕业于河北医科大学临床医学专业,获医学学士学位。2012年获得华北理工大学医学硕士学位。

现就职于深圳市第二人民医院超声科。2019年获得广东省医院协会超声医学学科建设专业委员会第一届学术会议人机大赛(甲状腺结节良恶性诊断)最佳选手奖,现任深圳市超声医学工程学会介入超声专业委员会委员、中国民族卫生协会超声医学委员会委员、广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员。

主持省级科研课题1项,参与市厅级科研课题6项,以主要参与者获得省级医学科技一等奖2项,二等奖2项,市级科技进步二、三等奖各1项。发表论著10余篇,其中以第一作者发表SCI论文2篇,核心期刊论著6篇。

杨永恒

男,本科,主治医师,深圳市第二人民医院超声科。

从事临床超声诊断工作20年,擅长介入超声诊断及治疗、心血管、浅表及各种腹部脏器的超声诊断。1998年毕业于白求恩医科大学医学影像学专业,获医学学士学位。2012年获得华北理工大学医学硕士学位。

现就职于深圳市第二人民医院超声科。现任深圳超声医学工程学会介入超声专业委员会 委员,广东省基层医药学会肝胆胰微创分会委员。

肖正坤

男,医学硕士,主治医师,深圳市第二人民医院超声科。

从事临床超声诊断工作11年,擅长心血管、浅表、各种腹部脏器超声诊断及介入超声诊断及治疗。2010年毕业于贵州医科大学影像医学与核医学专业,获医学硕士学位。2020年获得启明星第二届病例大赛深圳站优秀奖;主持及参与区级课题两项,发表论文多篇;现任深圳超声医学工程学会介入超声专业委员会委员。

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